认识蛔虫感染

蛔虫病，是由似蚓蛔线虫（简称：蛔虫）寄生于人体小肠或其他器官所引起传染病。人是蛔虫的唯一终宿主，而蛔虫患者是唯一传染源。通常，蛔虫感染分为幼虫致病和成虫致病。

✿ 幼虫感染：人类摄入了被污染的食物和水源等使蛔虫卵进入小肠内潜伏，随后在适宜的环境下，蛔虫卵经过2-3个月时间孵化成幼虫，通过侵入肠粘膜进入血液循环逐步到达肺部，穿破肺泡毛细血管进入肺泡，引发咳嗽、胸痛、胸闷等一系列上呼吸道症状。此阶段，幼虫的代谢产物和死亡虫体分解后也会引发局部和全身的变态反应，如发热、哮喘、荨麻疹等。

✿ 成虫感染（主要致病阶段）：部分幼虫沿气道继续上移到达咽部，被再次吞咽进入小肠发育成成虫，通过吸取“主人”的营养来维持生命并在肠道蠕动。因此，该阶段常出现的症状包括腹痛、腹泻、消瘦、食欲不振和营养不良等。成虫的代谢产物和死亡虫体分解后会产生毒性，使宿主产生失眠、磨牙、烦躁等精神症状。若成虫钻到了开口于消化道的其他器官（如胰管、胆道、阑尾等），将会引起“异位蛔虫症”，使器官出现病变甚至坏死，严重时可能危及生命健康。

蛔虫感染为何儿童高发？

既往研究发现，蛔虫感染儿童患病率最高。除了上文提到的饮食不洁问题，蛔虫感染也与气候和儿童行为习惯相关。夏季是家长带儿童出游的热门季节。户外活动时，儿童常会用手接触各种环境（如土壤、树木等），而温暖潮湿的天气也给寄生虫的繁殖提供了有利条件。若家长没有帮助孩子养成良好的卫生习惯，就可能增加蛔虫感染的风险。同时，雨水充沛的夏季，也有水源污染的风险，若误用了未经处理的水源，也有感染蛔虫的可能。

如何预防蛔虫感染？

蛔虫感染可防可治，但仍应秉承“防＞治”的原则。围绕上文提到的高危因素，我们帮家长和小朋友列出了几条小贴士，教您合理防控蛔虫感染。

贴士1：关注儿童手卫生，健康习惯早养成

良好的手卫生习惯可以大大减少感染蛔虫的风险。平日，家长应帮助儿童定期剪指甲，避免指甲缝中藏有蛔虫卵。同时提示小朋友：饭前饭后要洗手、便前便后要洗手、户外活动后要洗手、玩泥巴后要洗手、接触小动物后要洗手……手部清洁后，才能进食食物，避免“病从口入”。

贴士2：注意饮食要清洁，慎食生冷防虫侵

平日应食用煮熟的食物，煮沸的水源。生吃瓜果蔬菜前，观察有无腐败的现象，同时应用流动水反复冲洗干净再食用。夏季莫贪凉，冷饮在生产和运输的过程中有被寄生虫污染的风险，因此尽量少吃此类食物，或选择正规的店铺购买食用。

贴士3：生活环境要整洁，勤倒垃圾多打扫

干净、清洁的生活环境有助于减少寄生虫感染的风险，因此，要定期打扫住所，每日清理垃圾，避免寄生虫的滋生。

贴士4：定期体检保健康，及时发现早治疗

儿童应每年定期进行体检，通过粪便、血液、超声等检查，可以辅助诊断体内是否存在蛔虫感染。一旦感染，及时治疗能最大程度减少疾病带来的危害。

蛔虫感染的治疗

如果真的发生了蛔虫感染也不要担心，目前有很多可以治疗蛔虫的药物，如阿苯达唑、磷酸哌嗪宝塔糖和左旋咪唑等。我们主要为您介绍儿童常用药品——阿苯达唑。

阿苯达唑，商品名为“肠虫清”，是一种高效低毒的咪唑衍生物类广谱驱虫药。通过抑制了寄生虫对葡萄糖的吸收并阻碍ATP的产生，使得寄生虫因缺乏糖原和能量而无法存活繁殖而死亡。通常，2-12岁儿童蛔虫感染可单次服用200mg或400mg,仅服1次即可。必要时在医生指导下可2-4周后重复给药1次。该药最好睡前空腹服用。较大的儿童可直接吞服片剂，若较小儿童吞咽困难，也可将本品压碎或嚼碎服用。

用药后仅有少数患儿会出现口干、乏力、嗜睡、头晕、恶心等症状，通常较为轻微，一般无需进行特殊处理。部分患儿服用后也可出现口吐蛔虫的反应，属于正常现象，家长无需过于担心。由于该药具有一定的胚胎毒性和致畸作用，因此2岁以下儿童及孕妇是禁止使用的，一定要注意哦！

相信学习了以上小贴士，这个夏季，您也可以帮助孩子轻松躲避蛔虫带来的侵害。

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作者：刘碧晴 首都儿科研究所附属儿童医院药学部

审核：白玉国 北京安贞医院药事部副主任、主任药师