暑假期间，首都儿科研究所附属儿童医院一直处于就诊高峰。据了解，7月上旬，首儿所门急诊量同比去年上涨了27.5%，日均在8000人次左右，其中，营养科、内分泌科、眼科等科室都是较为热门的科室。门诊中有哪些常见的儿童健康问题？人民日报健康客户端采访了首儿所的各学科专家。

一名儿童暑假期间来医院就诊

“小胖子”或“小瘦子”，可能是吃得不对

“尽管儿童肥胖是家长们特别关注的话题，但实际上，暑期来就诊的营养不良的孩子和肥胖的孩子数量几乎相同。”儿童营养研究中心主任王晓燕介绍，儿童营养不良不仅指体重过轻或生长发育迟缓，还包括铁、钙、锌、维生素等微量营养素的缺乏。

王晓燕表示，无论是肥胖还是营养不良的孩子，都存在饮食结构单一或饮食习惯不好的问题，这些问题可能导致消化系统异常，如消化不良和便秘。对于营养不良的孩子，王晓燕建议，首先筛查是否有潜在疾病，需要针对性治疗；然后通过营养强化和饮食行为干预促进孩子的营养恢复；此外，家长还应定期监测孩子的生长指标，注意食欲、情绪和行为的变化，这些信号都可能提示孩子营养不良或失衡，应及时咨询专业医生。

孩子个头低，家长先别焦虑

“7月份，来我们生长发育门诊寻求帮助的人数从1900多人增加到2400多人，而在这些就诊的儿童中，真正被诊断出矮小症的人数只有40多人，仅占总就诊人数的一小部分。”内分泌科副主任宋福英提示，这表明家长们对孩子身高普遍焦虑，应该更加理性地看待孩子的生长发育，识别怎样的情况才需要来医院诊断。

识别孩子是否真的需要来医院看身高问题，需要依据以下几点：1、明确的矮小，身高在正常同龄人的第3百分位以下。2、生长速度缓慢：3岁以内每年增长不足7厘米，3岁至青春期前儿童：每年增长不足5厘米，青春期后每年增长不足6厘米。3、身高与父母遗传偏差大。此外，性早熟的孩子可能存在身高先“高”后“矮”的情况，如果女孩7岁半前存在乳房发育等性发育迹象，或10岁前月经来潮，男孩存在9岁前睾丸增大的情况建议来性早熟门诊就诊。

孩子斜视不仅影响外观，更影响立体视觉

“有的家长可能认为孩子胆小所以不敢自己走楼梯，但其实很多孩子是因为眼睛斜视了，立体感不好，不能判断深浅，所以需要拉着家长的手才有安全感。”眼科副主任张浩举例说明斜视如何影响双眼视功能。暑假期间便于进行斜视系统的诊治，来医院就诊的斜视患儿明显增多。

斜视是眼外肌疾病，表现为两眼不能同时注视目标。“有很多家长认为孩子一个眼位偏斜的问题，只是外观上看着不好看，但其实斜视影响眼睛双眼配合视物，严重情况可能影响孩子的安全。”张浩建议，轻度斜视若未影响视功能，观察即可；对于内斜视儿童，若散瞳验光后确认存在远视度数，医生通常会先给孩子配戴眼镜治疗；对于戴镜无法完全矫正的斜视，或外斜视伴有近视的情况，医生通常会考虑手术治疗。

低龄儿童治疗龋齿，也要争取孩子“知情同意”

“7月份，医院口腔科的就诊量增加了25%，其中治疗龋齿的患儿居多。”口腔科副主任王梦醒介绍，对于低龄儿童而言，治疗配合度非常重要，建议根据孩子的配合能力选择合适的治疗方法。尤其在进行有创治疗时，家长应在家提前与孩子沟通治疗过程，减少孩子的恐惧和不配合。

王梦醒表示，建议低龄儿童的治疗时间控制在10至15分钟，避免过长的就诊时间影响孩子的舒适度和配合度；大龄儿童的治疗时间也不应超过20分钟，以减轻治疗中颞下颌关节承受的压力。“由于无法像大人一样长时间接受治疗，这可能需要家长带孩子反复多次就诊，这也需要家长提前与小朋友充分沟通。”王梦醒最后提示，儿童龋齿的预防要大于治疗，如果保护得好，每年进行1-2次口腔常规检查即可，并不需要过多的治疗。