7月8日，北京中小学生开启超长暑假。暑假伊始，就有不少“小胖墩”在爸爸妈妈的陪同下前来首都儿科研究所附属儿童医院的肥胖门诊就诊，他们大多被体超重或肥胖的困扰。数据显示，目前，我国6-17岁儿童青少年超重肥胖率达到了19.0%，相当于每5个中小学生中就有一个超重肥胖。另据《中国儿童肥胖报告》预测，如果不采取有效的干预措施，到2030年，7岁及以上儿童超重及肥胖检出率将达到28.0%。儿童如何利用暑假时间，科学管理体重？记者专访首都儿科研究所附属儿童医院儿童营养研究中心主任王晓燕——

问：如何判断儿童的超重或肥胖？

王晓燕：相较于成人来说，评价儿童体重是否标准时比较复杂的。首先，可以通过儿童青少年的体质指数（BMI）来判断，即用体重（kg）除以身高（m）的平方，再对应不同年龄和性别的参考范围判断是否处于超重或肥胖状态。其次，还需要结合体成分进行判断，要看他的体脂率是否超标，也就是体内脂肪的占比。根据不同年龄、不同性别，结合这两个维度，综合评估后才能准确判断。

问：家长对于儿童肥胖存在哪些认知误区？

王晓燕：一种情况是，家长本来是带着孩子来看挑食，甚至觉得我孩子吃得还不够，但实际上这类孩子可能天天只吃主食和肉，一日三餐一点绿菜都不吃，所以他看似还没到肥胖的体型，但检查体成分发现他的体脂率已经超标。另一类型的孩子是体型结实，比较壮，家长在家自行测算BMI指数后发现孩子的BMI接近超重或肥胖值，但检查后发现体脂率是正常的，肌肉比例也不少，我们就不会贸然让这类孩子去减重。

适合0-3岁婴幼儿的体成分检查仪（体态密度法）

适合3岁以上儿童的体成分检查仪（生物电阻抗法）

适合3岁以上可以配合的儿童体成分检查仪（空气置换法“金标准”）

问：导致儿童肥胖的因素有哪些？

王晓燕：肥胖是一个综合因素影响的结果。基因是内在基础因素，比如，父母都是肥胖者，他的孩子发生肥胖的几率是父母双方都是正常体重的四倍。但并不是有肥胖基因就一定会发病，后天环境因素也很重要。肥胖大多是由于“吃动不平衡”，能量摄入的多，消耗的少而造成的。

问：儿童肥胖将带来哪些危害？

王晓燕：成人肥胖症和心血管疾病、卒中等都是相关联的。孩子肥胖首先可能发生代谢综合征，例如高血糖、高血脂、高血压、高尿酸，小小年纪已经患上慢性病。第二，肥胖可能导致性早熟，从而影响终身高。第三，肥胖可能会导致孩子注意力不集中、多动等，还有的孩子会导致睡眠呼吸暂停的问题。其他，包括心理问题，可能会受到同龄人的歧视、嘲笑，导致孩子产生自卑心理、情绪障碍。

问：如何针对儿童肥胖进行科学干预？

王晓燕：除了极特殊情况，药物治疗和减肥手术在儿童中不适宜使用。所以，儿童减肥更需要“管住嘴，迈开腿”。肥胖门诊中我们会给孩子制定一个膳食处方，和一个运动处方，告诉他每天要怎么吃，同时在运动方面进行指导。儿童减重必须保证营养均衡，要保证主食、菜、肉等种类的摄入都是科学比例。比如，粗纤维的食物、低脂肪的食物和优质的蛋白要保证，高脂肪、高糖、高热量、高盐的食物一定要控制。运动的话，一个原则是每天最好进行中高强度有氧运动一个小时，运动的过程中需要根据每个孩子的耐受程度适量调整。