胎儿肺气道畸形如何早期筛查？
如何区分肺部畸形与病毒感染？
患儿手术后肺功能会变差吗？
咳痰和吹气球对康复有什么好处？
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首都儿科研究所武玉睿主任：新生儿气道畸形可手术根治
儿童先天性肺气道畸形也被称为“肺瘤”，以支气管气道异常增生、缺乏正常肺泡为特征，提示正常肺泡发育受阻，有学者认为该病的原发病灶为支气管闭锁，因闭锁从而导致远端的肺组织发育不良。据临床统计，在胎儿肺部肿块病变中，80%为先天性肺气道畸形，近些年来越来越常见，严重影响儿童的身体健康。
近年来，胎儿先天性肺气道畸形越来越早的被发现，产前发现异常的胎儿大多能顺利分娩出生，极少部分会因病灶压迫导致胎儿水肿等严重问题发生。大多数患儿出生后接受手术治疗，可完全切除病灶，术后肺功能可恢复到正常水平，总体预后良好。
胎儿肺气道畸形如何早期筛查？
胎儿先天性肺气道畸形一般可以通过B超检查、CT检查、染色体检查、支气管镜检查、肺功能检查等方式检查出来。如果胎儿存在先天性肺气道畸形，通过B超检查一般可以发现；CT检查可以用于检查胎儿是否存在肺部囊性病变、肺部炎症等疾病；染色体检查主要是通过抽取孕妇的血液来判断胎儿是否存在染色体异常的情况，也可以检查出胎儿是否存在先天性肺气道畸形的情况；支气管镜检查可以检查胎儿是否存在支气管发育异常、支气管狭窄、支气管扩张等疾病；肺功能检查是通过肺活量、肺活量、用力呼气量、功能残气量等指标判断胎儿是否存在肺部疾病。
如何区分肺部畸形与病毒感染？
一个是看病史，不是100%在胎内都能发现，但绝大部分可以早期发现；二是出生后出现呼吸困难症状的，不论是否为感染，均可以通过CT检查确诊，产前可以通过B超或磁共振来检查，但是产后主要是为婴儿做CT检查；三是出生后无症状的婴儿，会有一定的隐形感染的可能性，如出现持续发烧，建议进行CT等检查。
患儿手术后肺功能会变差吗？
孩子出生后，肺部组织还会继续发育，肺泡数量继续增加，肺泡体积扩大。如果婴儿早期接受切除手术，肺泡数量和体积还会增加，对其整体功能来说基本没有影响。但孩子四五岁后切除病灶的话，肺部只会出现肺泡扩大的情况。有研究表明，1岁以内的肺叶切除手术患儿，中远期肺功能恢复情况明显好于1岁以后的手术患儿。
咳痰和吹气球对术后康复有什么好处？
患儿在肺气道畸形术后可通过吹气球的动作阻止小气道的过早闭合，可改善肺部的气体交换功能。吹气时可使肺部收紧，吸气时肺部扩张，术后主动咳嗽时，有助于将气道分泌物和残留物（如痰液、粘液等）排除体外，但动作要轻，深度要浅，可一点一点的逐渐加深程度。
名医简介
武玉睿 首都儿科研究所胸部及肿瘤外科主任，主任医师、硕士生导师。
兼任：中华医学会小儿外科分会肿瘤学组委员，中华医学会小儿外科分会普胸学组委员，中华医学会肠外肠内营养学分会儿科营养支持学组委员，中国妇幼保健协会微创分会常务委员、小儿胸外学组副主任委员，中国研究型医院学会胸外专委会委员，中国抗癌协会小儿肿瘤专委会委员，中国研究型医院协会儿童肿瘤专委会委员，中国研究型医院协会精准医学与肿瘤MDT专委会儿童复杂肿瘤学组常务委员，中国生物医学工程学会儿童肿瘤精准治疗专委会委员，北京市医学会儿外科分会委员，《中华小儿外科杂志》通讯编委，《临床小儿外科杂志》编委等职务。
荣誉成果：国内最早开展胸腔镜肺叶、肺段切除手术的专家之一，曾先后获得济南市卫生系统“优秀共产党员”、“十佳医师”、“青年技术创新能手”、“建功立业先进个人”、“卫生文化建设先进个人”等多项荣誉称号，获得医院“医德标兵”、“十佳医师”、“优秀科主任”、“优秀员工”、“优秀带教老师”等称号，2009年度济南市卫生系统青年技术创新能手，济南市第五届“十佳医师”，中华医学会小儿外科学分会全国小儿外科学术研讨会“全国小儿外科青年医师手术录像大赛”三等奖。
擅长治疗：对儿童胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸等）、各种胸部肿瘤（先天性肺气道畸形、纵隔肿瘤、肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、复杂神经母细胞瘤、畸胎瘤等），以及气管食管瘘、食管闭锁/狭窄、膈疝、隔离肺等具有丰富的诊治经验，尤其擅长微创胸腔镜及腹腔镜技术。
