1、 什么是肥胖？

是一种由遗传因素、环境因素等多种原因相互作用而引起的慢性代谢性疾病，因为能量摄入超过能量消耗导致体内脂肪蓄积。

2、 发病情况：

2017年WHO公布的全球疾病报告，儿童肥胖发病率5%左右。近几年，我国儿童肥胖发生率的上升速度高于成年人，整体城市高于农村。

3、 肥胖类型：有原发性肥胖（又称单纯性肥胖），继发性肥胖，后者有明确内分泌、代谢性疾病，比如皮质醇增多症，还有一些综合征伴有肥胖

4、 肥胖病因：a.能量平衡和体重调节异常：如胃酸分泌量、胃肠排空速度、产热等异常导致体内能量摄入与消耗不平衡，最终导致肥胖；b.家族遗传因素：父母一人肥胖，子女40%肥胖几率，父母均肥胖，子女肥胖几率上升70-80%，遗传了父母不良饮食习惯；c.社会环境因素：老人中有能吃就是福的观念，食物种类繁多，各种各样的美食，进食甜食喝甜饮料增多；运动有助于消耗脂肪，随着交通工具的发达，运动机会减少，肥胖后会导致活动更少，形成恶性循环；d心理因素：压力及不良情绪会导致人们摄入更多高热量食物，为了缓解心情上的烦恼，情绪上的不稳定，需要大量进食来缓解；e其他：胎儿期母亲营养不良；出生时身长体重不达标，生后生长追赶，追赶过度可能导致肥胖。

5、 肥胖症诱发因素：年龄：可发生于任何年龄，甚至是幼儿，人体生理变化和不良生活方式会增加肥胖的风险；孕期常见体重增加；.戒烟可使部分人体重增加；睡眠不足可增加食欲。

6、 典型症状及危害：轻度单纯肥胖：可无症状；中重度单纯性肥胖：可出现关节痛、肌肉酸痛、体力活动减少及焦虑；严重单纯性肥胖和继发性肥胖：增加心血管疾病的危险；影响消化系统、内分泌系统功能；增加癌症发生的危险，肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，严重肥胖可出现自卑、抑郁、社会适应能力差等问题。此外还有关节软组织的损伤，心理障碍，胆结石，痛风，阻塞性睡眠呼吸暂停。

7、 诊断流程：就诊时医生可能会问：是否有肥胖家族史。个人饮食，有无偏好，运动量是否足够，睡眠状况怎么样，是否有血糖异常、血压升高，母孕期及出生时有无异常

8、 诊断标准：体重指数（BMI）：体重/身高2，BMI 超过同龄同性别正常儿童95百分位。

9、 治疗：一般治疗：限制患者能量摄入，满足基本需求的同事，限制糖和脂肪摄入量，维持膳食平衡。体力活动：鼓励增加活动量，并长期坚持，以有氧运动为主。药物治疗：结合生活方式的改变，不单独使用，需在医生评估下指导用药。儿童常见的用药为同时有降糖作用的二甲双胍。

10、 膳食减肥：合理营养的关键在于适度，通过平衡膳食来实现，指的是膳食中所含的营养素，种类齐全，数量充足，比例适当。A、多种食物组成，提倡广泛食用多种食物，主要五类，谷类和薯类，动物性食物，豆类及其制品，蔬菜和水果，纯热能食物。B、控制食物量C、 常吃丰富的蛋白质和维生素的食物，进食富含钙高的食物D、适量吃鱼禽蛋瘦肉。

11、 预后：为慢性病，控制饮食、加强体育锻炼，培养良好的生活习惯，严重单纯性肥胖可诱发多种危害健康的疾病，如糖尿病，心脑血管疾病等。

12、 肥胖日常生活管理：饮食：限制能量摄入，使摄入量低于消耗量，保证膳食营养素平衡，多进食蔬菜，避免进食高碳水化合物和高脂肪食物，养成科学的饮食习惯。运动：适当运动并长期坚持。

13、 预防：从儿童期开始，鼓励健康的生活方式，加强对青少年的健康教育，多了解相关知识。