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【中国名医】首都儿科研究所石琳主任:维C能治疗心肌炎吗?
时间:2023-11-21 科室:心血管内科

感冒是引发心肌炎最常见的原因吗?

维C能治疗心肌炎吗?

重度心肌炎患儿如何抢救?

心肌炎能自愈吗?

欲知答案,

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首都儿科研究所石琳主任:维C能治疗心肌炎吗?

儿童心肌炎的症状表现相差悬殊,一些孩子,如果病情轻微会很快治愈,但如果没有引起注意,不能及时治疗,可出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死的可怕后果。尤其是6岁以下的孩子,发病非常迅猛,一旦发生暴发性心肌炎,死亡率可高达50%以上。

上世纪80年代,国内病毒性心肌炎发病增多,我国湖北、云南均有暴发性流行,罹患重型心肌炎的儿童病死率接近90%,当时的卫生部高度重视,将儿童心肌炎的研究重任交给了首都儿科研究所。心内科创始人李家宜教授临危受命,对病毒性心肌炎进行了深入的临床及实验研究,并牵头对全国九省市1700例病毒性心肌炎患儿进行诊治和随访,提出了早期使用大剂量维生素C治疗心肌炎的方案,挽救了成千上万心肌炎患儿的生命,该成果获得国家科技进步二等奖。1999年李家宜教授牵头制定了儿童心肌炎诊断标准和治疗方案,诊疗方案于同年被写入医学教科书《实用儿科学》,并一直沿用至今。

2006年,首都儿科研究所石琳教授成立儿童心肌炎、心肌病诊疗中心,带领团队继续深耕心肌炎治疗领域,将暴发性心肌炎的病死率由50%降到10%以下,挽救了更多徘徊在生死线上的心肌炎患儿。

感冒是引发心肌炎常见的原因吗?

基本上可以这么说,感冒往往是病毒引起的,而心肌炎的常见的病因是病毒感染。病毒感染进入到体内之后,随着血液循环,侵犯心肌,可以导致心肌炎性病变。

感冒引发心肌炎的原因主要有两点:

1. 病毒直接攻击、侵犯心脏的细胞,造成心肌破坏及功能受损,引起心慌、胸痛、胸闷等反应;

2. 某些病毒抗原与心肌的自身抗原有相似性,特异性抗体结合病毒抗原的同时将心肌细胞也识别为了致病体进行破坏,损伤了心肌,引起自身免疫炎性反应。

实际上很多感染都可以引发心肌炎,包括感冒,也包括腹泻等等,这些都可以引发心肌炎。但不必过于担心,大部分感冒不会引起病毒性心肌炎,有少数人群病毒感染可能累及心肌,造成心肌炎。

心肌炎能自愈吗?

有一部分心肌炎是可以自愈的,尤其是对轻型心肌炎。我们知道心肌炎分轻、中、重三种类型,极个别的轻型心肌炎是可以治愈的,病情比较轻的情况下,注意休息,多喝水等这些方式来配合,可能有一部分孩子可以自愈,但是也不能轻视,不是所有的轻型心肌炎都可以自愈,还是需要积极地进行治疗。

维C能治疗心肌炎吗?

大家知道心肌炎大部分是由于感染因素造成的,感染以后会让我们体内的氧自由基明显的增多,氧自由基增多的话,会随着血液循环到达我们的心脏,到达心脏以后,这些氧自由基就会对我们的心脏造成进一步的破坏,而让心肌炎迅速的发生,而且程度会非常的重。

所以清除氧自由基就成了当时非常重要的一个靶点,我们治疗心肌炎必须把氧自由基清除掉,过去咱们整个的医疗水平相对来说较弱,有什么便宜又简单又容易得到的药能清除氧自由基,李家宜教授通过研究发现 VC 这个物质能清除氧自由基,所以她就拿 VC 去做动物实验和临床实验,发现确实清除效果非常好,让我们的心肌炎能迅速得到控制。

同时VC 不是拿来就用,吃点VC就行,什么样的量,什么样的静脉点滴的速度她都做了相应的研究,最后研究出来的量是一个比较大剂量的VC,另外它的速度还要快,30 分钟就要把这么多VC 全部输入到体内才能清除氧自由基,所以这个方法确实对我们的医学界有非常大的指导作用,今天我们去给孩子输液的时候,也一是要保证它的速度,才能迅速起到作用。

重度心肌炎患儿如何抢救?

重度心肌炎会伴有心源性休克,而心源性休克是最恶性的一种心肌炎的表现,休克就是孩子的意识丧失,或者意识非常的淡漠,循环也不好,呼吸也不好,整体都不好,末梢是非常非常凉的,家长一旦发现孩子意识非常的淡漠,或者整个叫不醒,就要特别小心。

另外末梢很凉,出冷汗,发生心源性休克的可能性极高,我们大夫一旦遇到这种小孩是一分钟都不能离开孩子的,我们的医务人员要守在孩子身边,因为他分分秒秒都可能会引起一些恶性事件的发生。首先,大夫要保证不能离开他。其次,迅速采取相应的治疗方案。心源性休克的治疗,更多的是以抗休克为主,我们要升压,升压最主要的是来保证他的供血。最后,还有一些抗休克的治疗,比如说激素,我们会迅速的用一些抗休克的治疗来缓解这种休克的发生,才能保证孩子的生命安全。我们要通过一系列积极迅速的处理,来让孩子有一个安全的环境,让他迅速得到诊治。

名医简介

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石琳  首都儿科研究所心血管内科主任,主任医师、教授、博士生导师。

兼任:中国医师协会儿科分会委员会副会长,中国中西医结合学会儿科专业委员会常务委员,北京高血压防治协会理事会理事,北京医师协会儿科专科医师分会副会长,中国妇幼保健协会精准医学专业委员会常务委员、中华医学会心电生理和起搏分会第七届委员会小儿心律学工作委员会委员,《中华高血压杂志》中青年编委,《中华实用儿科临床杂志》特约审稿人等。

荣誉成果:作为课题负责人承担多项首都特色及首都卫生发展科研专项等项目的研究工作,发表论文100余篇,其中SCI 14篇,IF总分44.021;参编著作9部,制定或参与制定行业标准或指南12项,为指导临床诊疗提供依据。研究成果先后获中华医学奖三等奖、北京市科学技术二等奖,入选北京市十百千人才工程“百”层次人才。

擅长治疗:小儿心血管内科各种常见疾病及复杂疑难疾病,尤其是儿童高血压、儿童晕厥、难治性川崎病及冠脉瘤、儿童重型心肌炎及心肌病、儿童心律失常、先天性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心包炎等疾病。

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