11月6日，首都儿科研究所附属儿童医院普通(新生儿)外科首次应用内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）技术，为体重9公斤的患儿取出胆总管结石。

三岁的青青（化名）因反复的腹痛被送到我所就诊。住院后发现晴晴全身发黄，大便发白，医生立即为他完善检查，发现肝功能异常，从肝脏发出的肝管和胆总管已经扩张，里面的胆汁被堵住，流不到肠管里，这是典型的胆总管结石。常规的外科手术治疗方法对年幼患儿来说风险极大。考虑到患儿目前的身体状况和手术的复杂性，我所普通（新生儿）外科组织了专家会诊，经过反复讨论，决定采用ERCP技术完成微创手术，这是一种较为温和的治疗方式，能最大限度地减少手术创伤。

ERCP技术在成人中的应用已相对成熟，但在儿童中还是极为少见。医护人员面临的挑战是在不损伤乳头括约肌功能的前提下取出结石。乳头括约肌不但具有调节胆汁流动和调节胰液流动的功能，还具有防止十二指肠内容物反流的功能。成人的ERCP手术大多是把十二指肠乳头括约肌切开，损伤了上述功能，考虑到晴晴才三岁，该功能对他还很重要，需要尽量保留。主刀医生王雪琪在手术中仅切开十二指肠乳头的一小部分，约1mm，然后使用球囊进行扩张。这种精细的操作保证了乳头结构的完整性，并成功保留了括约肌的功能。

在操作中，王雪琪使用取石球囊取出了大量泥砂样结石，并在充分冲洗胆道后放置了胆管支架，以确保胆汁能够顺畅流出。手术过程中严格控制了时间和创伤大小，确保了患儿的安全和手术的成功。

手术后，青青恢复迅速，胆汁通过新放置的支架顺利流出，这是手术成功的明确标志。家长对手术结果感到非常满意，感谢首儿所为孩子提供了如此高水平的医疗服务。

该手术展示了普通（新生儿）外科团队在复杂手术中对患者的深切关怀，以及医护人员的高超技艺和不断创新的精神。团队也将继续在儿童肝胆领域不断探索和实践，推动科研和技术的进步，为患儿提供最先进的医疗服务，让他们在成长的道路上享有健康和欢乐。