问:患有风湿免疫性疾病的孩子如果感染新冠,能否继续应用抗风湿治疗?
答:常见的风湿免疫性疾病为免疫功能紊乱而致,患儿有不同程度的免疫力低下,在应用抗风湿药物的同时,如果感染了新冠病毒,不要擅自停服口服药,这样会导致原发病的反复。但应特别注意在急性感染期间,需要暂缓生物制剂的应用,避免过强的免疫抑制作用导致感染不易控制。
问:感染新冠的风湿免疫性疾病患儿能否服用“感冒药”?
答:答案是肯定的。目前北京流行的奥密克戎变异株临床通常表现为急性上呼吸感染,我们可以把它当作一次较重的“感冒”来对待,因此市面上常见的解热镇痛药、止咳化痰药都是可以使用的。但应特别注意,很多风湿免疫病患儿常年口服非甾体类抗炎(如扶他林、塞来昔布、萘普生等),这类药物与我们常用的退烧药“美林”“泰诺林”属于同种药物,因此对于长期服用这类药物的患儿,应注意避免非甾体类药物的叠加应用,这样会给患儿的肝肾功能造成负担,甚至有可能出现消化道溃疡等不良反应。
问:家中有风湿免疫性疾病的患儿,是否要做好防护及消毒工作?
答:患有风湿免疫性疾病的患儿自身免疫功能紊乱,可能更容易感染新冠病毒,另外患儿常年应用免疫抑制剂,对免疫功能也有一定的影响,因此这类人群发生感染的概率要比没有基础病的孩子高。因此如果家庭成员感染新冠,需要单间隔离,佩戴N95口罩,注意手卫生,特别对餐具、公用卫生间用具等物品进行使用后的消毒。同时也要对家中环境进行消毒,如有条件,最好能让患儿与家人分开居住。
问:疫情期间如何减少暴露,既让风湿免疫性疾病患儿避免感染,又能按计划对原发病进行随诊?
答:建议家长选择“网络复诊”的方式就诊,减少线下门诊的暴露,如果原发病控制稳定,可以在就近的医院完成定期复查,将化验结果上传至网络门诊,首儿所的风湿免疫科医生会对孩子的病情做出判断与建议。如果患儿病情反复,甚至出现危重症的情况,一定及时来院就诊,危重症患儿可以直接急诊就诊,风湿免疫科也会对这类患儿开通绿色通道,及时收入院。