邵明军,女,32岁,首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科住院医师,硕士,群众。
邵明军研究生毕业后主要从事哮喘、食物过敏等变态反应性疾病的诊治及研究。她有扎实的专业基础知识,工作认真负责,技术精益求精,对患者满腔热诚,得到患儿及家长表扬,得到了众多患者的肯定和好评。
“很多时候,医患矛盾的产生是医患双方信息不对称产生的。”在邵明军看来,家长没有相关的医学知识,又相对缺乏正确信息的获取通道,孩子生病时,就越发的焦急,如果此时医生没有与患者进行有效沟通,那很容易产生医患矛盾。
邵明军接诊过一名非常瘦弱的哮喘患儿,家长上网了解到哮喘是过敏性疾病,牛奶、鸡蛋、牛羊肉、海鲜等容易引起过敏,就让孩子避免食用这些食物,结果不仅孩子的哮喘没有好转,反而引起营养不良、免疫力下降,导致更加频繁出现呼吸道感染、诱发了哮喘发作。邵明军发现孩子的病因后,反复跟家长解释纠正,却没有成效。
这种不被信任的感觉,让邵明军感到无奈。她转变思路,从哮喘的起因、发展以及成熟规范的治疗方案讲起,“哮喘是一种慢性病,气道有了慢性炎症,特别敏感,遇到一些刺激比如运动、接触过敏原、冷空气、刺激气味或者感染时,气道就会痉挛、缩窄,呼吸的时候会发出‘嘶嘶’的声音,所以一定要规范治疗,让气道不那么敏感”,这样一来,家长就能明白哮喘的基本病理了,邵明军再结合几个真实案例,彻底扭转了家长的观念,给孩子恢复了正常饮食。
像这样的案例还有很多,一些家长对于长期使用吸入激素存在恐惧心理,邵明军也会耐心的列举出严谨的临床试验结果,告诉家长吸入激素治疗利远大于弊,使家长能够更好的配合治疗。“实际上,当家长感受到医生对孩子的关爱时,就会对医生多一份尊重和信任。”邵明军说。
邵明军读研究生时,曾在陈育智教授、刘传合教授的带领下,参加了第三次全国城市儿童哮喘流行病学调查项目,后来又参与了国家卫生行业科研专项项目《年幼儿童哮喘诊断技术与规范化管理的研究》《儿童食物过敏及不良反应的调查》等课题,两位教授对待科研工作严谨认真的态度深深影响了她。“陈育智教授76岁高龄仍忙碌于一线调研,83岁还在出门诊,刘传合教授平均每天工作10小时以上,这种精神是激励我前行的动力。”
工作后的邵明军仍然保持着认真研读专业文献的习惯,在她看来,科研是临床工作的重要补充,可以为临床提供循证依据,而临床工作则为科研提供问题假设。因此每次临床工作中遇到疑难病例,她都会详细记录,查阅相关文献,与科内老师讨论病例的诊治,再对病人进行随访观察,加深对这些疾病的理解。
与此同时,邵明军还主动了解、掌握行业最新进展,积极申请科研课题,撰写科研论文,参加国内外学术会议,目前以第一作者发表核心期刊论文4篇,多次参加国内外学术会议壁报、大会发言并获奖,2019年成功申请1项青年基金课题。
邵明军是变态反应科的宣传员,除了积极参与、协助科室宣传外,还做了大量的科普教育工作,比如撰写科普文章、在患者群中回答家长疑问、进行线上线下的科普讲座等。她说:“健康教育是慢性病管理的重要一环,做科普可以提高家长依从性,使医患沟通更顺畅,有助于慢性病管理。”
近20年来,我国儿童变态反应性疾病发病率明显升高,病人数量增多,需要综合诊治和长期管理。在门诊,邵明军发现一部分家长对于过敏的认知不足,另一部分又有些矫枉过正,倾向把孩子出现的症状都归咎于过敏。所以邵明军出门诊时,除了治疗,更多的时候是给家长纠正误区。
“医生不仅要治已病,还要能治未病”,邵明军认为,临床上的治疗只是治疗疾病的手段,但是后续的自我管理、患者的依从性是影响病情控制的重要因素,而这些就需要医生对患者进行健康教育。所以从这个意义上来说,科普也是为治疗服务的,有效的健康管理可以降低疾病的复发率和患病率。比如在门诊,不能只是开药那么简单,还需要让家长了解哮喘吸入药物的正确使用方法、哮喘急性发作时的应急措施、日常病情的监测手段等。
通过参与科室的科普教育和哮喘儿童运动会等活动,邵明军明显感受到,参加过健康宣教的家长依从性更高,患儿病情能控制得更好。
“医学是‘有时治愈,常常帮助,总是安慰’的学科,对于像变态反应性疾病这种慢性病,我们需要看的不仅是疾病本身,还有患儿和他的家庭,要想办法控制疾病,并且提高孩子和整个家庭的生活质量,希望通过我们的共同努力,让他们在面对疾病的时候有积极、健康的心态。”邵明军坚定地说。