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李冬青:医术破险局,温柔守繁花
时间:2026-07-30 文:李冬青、池杨 摄:李冬青提供

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我是一名儿童神经内科医生,没有轰轰烈的业绩,只是怀揣一颗赤诚初心,想为患病的孩子多做一点、多守一分。每天,我穿梭往返于两个战场之间:一个在门内,与死神竞速、在绝境中为患儿抢回生机的神经重症监护室(NCU);一个在门外,充满细碎温暖和漫长陪伴的普通病房。多年临床历练让我深知,儿童神经诊疗工作,既要敢于冲锋攻坚、打赢重症救治硬仗,也要甘于久久为功、做好温情长久守护。

神经重症监护室,是守护患儿生命的最前线。这里的孩子病情危重、命悬一线,身上连接着呼吸机管路、静脉输液通道、脑电监测电极等各类生命支持设备,被密集的管线环绕包裹。而我们,就是寸步不离、分毫不敢松懈的“护线员”。

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我至今记得那一场紧急抢救,一名7岁男孩突发持续抽搐,意识丧失,紧急转入NCU。面对孩子突如其来的危重病情,家长难以接受,在抢救室外哭得撕心裂肺。结合患儿起病急、进展快的凶险特点,我初步判断并非普通病毒性脑炎,高度怀疑为致死率极高的急性坏死性脑病。

“赶快联系影像科,做急诊头颅CT,准备气管插管。”影像检查结果印证了我的判断,患儿双侧丘脑对称性病变,留给我们的救治时间不多了。

我们迅速制定了救治方案,通过激素冲击炎症、靶向药物阻断免疫风暴、线粒体疗法修复机体代谢等一系列精准干预,全力遏制病情恶化。经过十天日夜不间断的精准救治与严密监护,患儿终于苏醒,生命体征逐渐平稳。这场仗,我们打赢了。患儿出院那天,孩子奶奶弓着腰紧紧拉住我的手,千言万语都化作无言的动容。那一刻,所有日夜坚守的疲惫尽数消散。

重症战场从无绝对胜算,但每一个幼小生命都值得全力以赴,在与死神的博弈,不仅需要硬核医术抢回生机,更需要温柔暖意抚平患儿心底的恐惧。

曾有一名罹患吉兰-巴雷综合征的男孩,四肢瘫痪、呼吸肌无力,只能依靠呼吸机维持生命。封闭的监护环境与长期病痛,让他日渐沉默孤僻,甚至抗拒治疗。我每天查房特意多停留片刻,握握他的手,讲讲外面的事,鼓励他用能活动的脚趾和我互动,还在床头摆了一排他最喜欢的奥特曼玩偶。日复一日的温柔陪伴与专业治疗,慢慢化解了孩子的抵触情绪,他主动配合治疗,最终脱机、康复出院。

临别时,他送给我一幅奥特曼打败怪兽的画作,鲜亮的红、璀璨的金,满是孩童纯粹的心意。我也深深体悟:医者的守护,是技术与温度并存,多一份耐心陪伴,便能为身处困境的孩子点亮一束希望之光。

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如果说NCU的救治像疾风骤雨,那么普通病房的疗愈便是润物无声。这里收治的患儿病症繁杂,涵盖难治性癫痫、恢复期自身免疫性脑炎、各类神经系统罕见病,还有不明原因需要排查的疑难杂症。没有惊心动魄的抢救场面,却极度考验医者的耐心、细心与责任心。

16岁女孩小雨因自身免疫性脑炎从NCU转到普通病房,虽然脱离生命危险,性情却判若两人。昔日乖巧懂事、成绩优异的少女,变得沉默寡言、不思饮食,时常呆滞失神,还会莫名烦躁易怒。小雨妈妈满心无助,含泪哽咽:“以前她特别懂事,现在怎么成这样了?”我耐心宽慰她:“儿童神经系统修复周期漫长,康复本就无法一蹴而就,就像重新连接断掉的电线,要一根一根来。”

为此,我联合康复科、精神心理科开展多学科协作,为她定制认知康复训练与心理疏导方案。日常查房,我总会主动凑上前和她闲谈:“小雨,你喜欢的乐队这周末要开演唱会啦。”“妈妈给你炖的汤,闻闻香不香?”即便次次主动、屡屡得不到回应,我也始终坚持。

终于在第三周迎来了转机,我刚走进病房,小雨忽然轻声开口:“阿姨,我想回家。”短短一句话,让隐忍许久的妈妈热泪盈眶。出院那天,小雨认真望着我的眼睛,真诚地道出心声:“谢谢你没有放弃我,我一定会好好复学、好好生活。”

从医路上,忙碌与疲惫时常相伴,但每当见证患儿康复、家庭重获圆满,我便深知一切付出皆有意义。作为新时代青年儿科医师,我不断思考,如何做好儿童健康“守门人”。真正的医者担当,不止于治愈病痛,更在于立足临床、深耕科研、破解难题、惠及长远。

诸多神经重症患儿渡过急性期生死难关后,仍会面临脑水肿、缺血缺氧性脑损伤、继发性神经功能缺损等康复难题。传统康复手段存在局限,不少患儿难以彻底恢复,无法顺利重返校园、回归生活。基于这一痛点,我确立了清晰的职业方向。未来三年,我将联动康复科、营养科,在NCU救治阶段同步启动早期床旁康复评估,制定动态阶梯式干预方案。在康复黄金窗口期,结合高压氧治疗等神经修复技术,有效改善患儿脑功能损伤,打通急性期救治与慢性期康复衔接的“最后一公里”,切实提升神经重症患儿的远期预后与生存质量。这条路漫长且艰辛,但我将以笃行不怠的初心,护航患儿生命康复的每一段旅程。

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