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刘碧晴:儿科临床药师的“双份守护”
时间:2026-01-05 文:刘碧晴 摄:刘碧晴提供

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我是一名专注儿科抗感染领域的临床药师。不少人对这个职业感到陌生,其实我们是临床治疗中的“用药把关人”,全程参与患者治疗,靠专业知识守护用药安全与疗效。我在血液内科负责医嘱审核、用药监护、药物不良反应处置、患儿家长用药指导等。这份职业的价值,既体现在重症救治的硬仗中,也蕴含在日常用药科普的细节里。接下来的两个故事,便是我守护儿童用药安全的初心写照。

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欢欢是一名血液病患儿,刚完成造血干细胞移植,就伴发了严重的脑膜炎。移植后患儿免疫力近乎为零,这场感染堪称致命威胁。医生最初使用了药敏显示敏感的药物,但欢欢的高热、头痛仍未见明显缓解,随后还出现了肾功能异常,治疗彻底陷入僵局。接到会诊邀请时,我暗下决心,必须从药学角度为这个孩子找到生机。

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我反复梳理治疗方案,很快找准症结:一是万古霉素常规剂量对细菌性脑膜炎的治疗强度不足,二是厄他培南难以穿透血脑屏障,无法在感染病灶发挥作用。但新的难题随即而来:欢欢的肾功能异常疑似由万古霉素引起,若继续加量恐会加重肾损伤,可盲目停药又可能错失一线方案,两难之际,必须做出精准抉择。

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我紧抓当下治疗重点,明确药物不良反应事件、分析血药浓度结果、解读体外药敏含义、评估药物PK/PD特性、考量联合用药安全性,最终建议停用万古霉素,优选药敏敏感、低肾毒性、高血脑屏障穿透性的利奈唑胺联合莫西沙星治疗。方案得到临床团队认可,用药后转机出现:欢欢的体温逐渐下降,头痛缓解,各项指标稳步恢复正常。出院时,看着逐渐康复、眼神明亮的他,那一刻,所有伏案研判的疲惫都烟消云散。我更深刻地体会到,临床药师的价值,就藏在这些生死抉择的精准决策中。

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欢欢的康复,让我更加坚定了守护患儿用药安全的决心,但门诊的一幕幕场景,却让我再次陷入沉思。有的孩子因过往吃药的负面体验抗拒用药,有的则误将彩色药片当糖果误服,这些问题暴露了儿童用药科普的核心缺口——我们的科普多面向家长,却忽略了孩子这个关键主体。守护儿童用药安全,既要在病房精准把关,更要在孩子心中播下安全用药的种子。

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临时的用药指导只能“治标”,给健康孩子提前做科普才是“治本”之道。起初我缺乏群体科普经验,通过查阅大量文献,终于明确方向:小学阶段是培养健康素养的黄金期,这个年龄段的孩子已能理解基础健康知识,也能养成良好习惯。于是我将小学生定为核心科普对象,结合其认知规律,把科普内容整合为“认识健康、认识药品、正确服药、安全用药”四大模块,采用“讲概念+举案例+说利弊+教方法”的递进式方式,让知识更易被接受。

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内容框架确定后,如何让孩子愿意听、记得住成了新的难题。一次社区科普活动中,我看到孩子们围着志愿者齐念洗手儿歌,朗朗上口且记忆深刻,瞬间有了灵感:把用药知识编进儿歌,正是适配儿童的科普方式。

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我立刻带领团队行动,不仅请教小学老师了解儿童认知特点和课程偏好,还特意邀请学龄儿童参与儿歌共创,倾听他们的想法,选用他们易懂的词汇与句式。经过反复打磨,“彩色药丸真美丽,好似糖果引注意,误把药品当糖吃,危害身体悔不及……”等一系列充满童趣的用药儿歌应运而生。这些作品不仅深受孩子们喜爱,还斩获多项全国科普奖项,更获得了专业领域的认可。

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在医院和科室的支持下,我获批了北京市医院管理中心培育计划项目,将儿歌与动画、互动游戏结合,打造出《小学生安全用药小课堂》系列课程并推广。课堂上,孩子们化身“用药小侦探”,积极抢答问题、参与互动,知识点在欢声笑语中扎根。原本抗拒吃药的孩子,慢慢懂得“按时吃药是对自己负责”;不少孩子成了家里的“用药小管家”,主动提醒家人吃药前看说明书、查有效期。家长们的积极反馈,让我坚信我们播下的安全用药种子,正在悄悄发芽。

从病房里守护欢欢闯过生死关,到校园中用儿歌科普种下安全用药意识,这“双份守护”,便是我作为儿科临床药师的使命。我没有惊天动地的壮举,却愿以专业为基、以耐心为翼,在医院与校园间架起健康桥梁,让安全用药理念扎根每个孩子的心底,守护他们健康快乐成长。

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