近日，第42届国际胎儿医学与外科学会年会（IFMSS）在美国加利福尼亚召开。首都医科大学胎儿新生儿外科临床诊疗与研究中心主任、首都儿童医学中心胎儿医学中心负责人、新生儿外科首席专家马立霜应邀参加大会，并作了题目为《先天性膈疝的宫外产时治疗（EXIT）》《先天性膈疝的产前和产后一体化管理》大会演讲。报告展示了团队近十年先天性膈疝微创治疗及产儿联合救治的经验和成绩，赢得来自世界各地胎儿外科专家学者的热烈掌声，也得到本届IFMSS大会联合主席Darrell L.Cass和George B.Mychaliska等专家的高度评价。胎儿外科开拓者和IFMSS早期创始人N Scott Adzick、Diana Lee Farmer，更是对马立霜团队的技术突破和机制创新给予了真诚的赞扬和祝贺，并提出中国出生人口基数大，在胎儿疾病诊治上具有非常大的优势，今后应积极开展与中国专家的国际间合作。

马立霜教授在2025 IFMSS大会上演讲

Dr.Diana Lee Farmer祝贺马立霜在CDH诊治取得的成就并提议积极开展与中国合作

20世纪80～90年代，N Scott Adzick和他的导师、被誉为“胎儿外科之父”的Michael Harrison成功开展了先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia，CDH）胎儿气管闭塞术(fetal tracheal occlusion，FETO)，通过阻止肺液排出激活伸展受体刺激肺生长，使肺体积增加、气道分支和肺泡化改善，标志着现代胎儿外科的开始。研究显示FETO能提高中重度肺发育不全CDH的存活率，CDH被认为是胎儿外科的理想适应证。

胎儿外科之父Michael Harrison和Scott Adzick、Diana Farmer、George Mychaliska、Darrell Cass

在国际上，胎儿医学迄今已有 50 余年的发展历程，经历了最初的探索、经验积累、纠偏等阶段，目前已进入成熟稳定、蓬勃发展阶段。胎儿外科作为一门新兴的交叉学科，可以提供胎儿致残和（或）危及生命的出生缺陷的子宫内治疗。医生利用宫外产时治疗(ex-utero intrapartum treatment，EXIT)、胎儿介入、胎儿镜或开放手术等方法在确定的妊娠时间范围内进行手术，尽早终止疾病的病理进程，为患儿赢得出生后的治疗时机。胎儿外科的进步不仅提高了胎儿出生缺陷的治愈率，还显著改善了患儿的生存质量和预后。

在国内，胎儿医学作为独立亚专科发展仅10余年。我国目前胎儿外科的临床研究仍然处于初级阶段，胎儿医学中心绝大多数能够提供产前咨询、诊断成像和分娩协调，胎儿手术中对双胎妊娠相关疾病的胎儿镜技术比较成熟，比如TTTS、双胎贫血-红细胞增多序列征(twin anemiapolycy- themia sequence，TAPs)，而对于国际上研究显示可以明确降低致死率及改善预后的先天畸形，如：CDH的FETO治疗、脊柱裂(spina bifida，SB)修复和骶尾部巨大畸胎瘤手术干预等产儿合作程度高、具有一定技术难度和风险、需要新生儿外科序贯性治疗的胎儿畸形手术，鲜有临床研究报道。

由于技术难度、地域经济差异等因素，胎儿外科在我国的发展面临诸多挑战。在我国出生人口形势严峻的新背景下，国家、社会和家庭对出生缺陷防治的迫切需求与日俱增。关键环节就在于如何准确诊断胎儿新生儿期发现的严重疾病，对死亡/致残风险极高者提前干预，以便尽早终止疾病的病理进程，有效降低新生儿死亡率、致残率，为患儿赢得出生后的治疗时机。今年，马立霜接受《中华小儿外科杂志》邀请，组稿《胎儿外科》专题并撰写述评《胎儿外科的发展、现状、挑战与展望》，对目前国际国内胎儿结构畸形的诊疗模式与技术应用的现状与面临的挑战进行阐述，结合本中心多年经验，提出了资源优化多学科诊疗（multi-disciplinary team，MDT）模式的胎儿外科学科建设。

今年4月，首都儿童医学中心正式组建胎儿医学中心。随后，马立霜带领团队成功创建首都医科大学胎儿新生儿外科临床诊疗与研究中心。这些优势平台，为首都儿童医学中心在已构建的国际先进产儿一体化模式下，持续推进产前筛查、诊断、影像评估、遗传咨询、胎儿宫内治疗及产后新生儿手术的无缝衔接，进一步提升诊治效率、显著改善危重新生儿预后，充分践行“以患儿为中心”的临床管理理念，奠定了坚实的学科基础。

此次IFMSS大会不仅展示了国际上最先进的胎儿外科诊疗技术和理念，也为与会者呈现了胎儿先天畸形的发病机制研究、高科技材料修复、AI辅助诊断等尚早期探索、或已成熟应用的研究成果，并结合了IFMSS标志性的集体合作精神。马立霜团队将以此为契机，进一步广泛开展国际国内学术交流，在胎儿新生儿外科领域取得更大进步，以满足千万个家庭对新生命的渴望！