1月21日上午10点，1岁多的浩浩（化名）不慎吞入了一枚金属块，家人立即带他到附近医院就诊，腹部立位片提示，金属块卡在消化道内，取出困难。于是一家人又赶到首都儿科研究所急诊治疗。

消化内科二线值班医生朱丹立即到急诊会诊，评估了患儿的情况，因浩浩吞入的异形金属块长约3-4厘米，周边锐利，需要尽快取出。朱丹向家长交代内镜取出过程中可能出现的风险，如果内镜取出困难，可能要转为外科手术取出。家长了解病情后，同意先尝试内镜下进行异物取出。随即，消化内科开通绿色通道，紧急安排浩浩住院。

在麻醉科的配合下，浩浩进入手术室进行麻醉下内镜异物取出术，在胃镜操作过程中，因金属条体积过大，朱丹和廖伟伟主治医师发现经胃镜取出极其困难。与消化内科主任钟雪梅沟通后，立即联系了耳鼻咽喉头颈外科副主任占小俊、胸部及肿瘤外科主任武玉睿、普通（新生儿）外科主治医师魏延栋和叶茂进行急会诊，大家就治疗方案再次进行细致研讨，最后决定由武玉睿主任团队进行胸腔镜探查。期间多次和家长沟通病情，家长表示信任首儿所的专家团队，积极配合治疗。

在多学科专家的保驾护航下，麻醉科做好麻醉监护和气道保护，武玉睿主任通过胸腔镜探查，在镜下找到金属块位置后，切开取出异物，再进行缝合，顺利完成手术操作。术后，浩浩需要经胃管行肠内营养治疗，以保证能量摄入。

儿童的消化道异物常有发生，吞入的异物也形形色色。若儿童误吞的是高危异物，如纽扣电池、尖锐物品、多枚磁性异物或单枚磁性异物合并金属，需要到医院急诊取出异物。消化道异物的治疗方式包括随诊观察、内镜手术和外科手术。随诊观察适合误吞单一小型的钝形异物，异物可随胃肠道蠕动，且无明显临床症状的儿童，需要观察异物排出的情况，及时随诊。内镜手术适用于消化道内无法自行排出，且未伴随严重并发症的异物，根据异物的类型、大小及滞留的位置，选择最佳的取出时机，可分为急诊内镜和择期内镜。当内镜取出失败、并发症预防失败或患儿出现消化道完全梗阻、严重穿孔等，尽快进行外科手术。

在这里也提醒各位家长，在日常生活中注意教导儿童不要将物品放入口中，同时一定将危险物品收纳到儿童不易接触的地方，让儿童远离意外伤害。