为提高全市医疗机构住院病案书写水平，促进病案质量管理的科学化、标准化、同质化，3月23日，北京市卫健委病案质量专项督导检查组的三位专家到首都儿科研究所开展病案质量专项督导检查。副所长谷庆隆带领医务处副处长葛绣山、护理部主任杨颖、病案室主任初梅、信息中心项目负责人等进行迎检。

本次督导检查的内容包括：医院住院病案管理制度、病案科病案管理工作制度、病案调阅、复印制度；人员配置是否满足需求及学科发展；住院电子病历的信息化建设及是否满足日常工作需求，保护病案及信息安全的相关制度和应急预案是否完善；出院病案书写质量。

谷庆隆副所长在发言中提到，病案是体现临床医疗质量的重要方式和载体，是国家三级公立医院绩效考核、北京市医疗机构绩效考核的数据来源，是医保DRGs付费的重要依据，也是处理医患纠纷的重要法律文书。他强调，提高病案内涵书写质量一直是我所医疗的重要工作，病案信息的全面电子化则是重点工作之一。

督导组的三位专家现场查看了信息中心对电子病历系统的演示，住院病历从临床科室的书写到归档至病案室的完整操作流程、临床科室使用流程和病案首页编码质控流程，相关人员也对专家提出的问题进行了解答。随后，专家认真检查了我所的病案管理制度、电子病历信息安全制度及应急处置方案和病案管理的工作流程，认为以上工作制度完善、流程合理，有很多亮点。最后，专家对出院病案内涵书写质量进行了抽查，提出了宝贵建议，质控医师和临床医师现场回答了专家提问，并进行了广泛交流。

在现场总结反馈中，专家组对我所的病案管理相关工作给予了充分认可，本次督导检查也将进一步推动我所病案管理的发展和进步。