随着生活水平的提高，我国儿童和青少年糖尿病患者发病率呈逐渐上升趋势。很多家长在得知自己的宝宝被诊断为糖尿病时，心理上会很难接受，并且有很多疑问，尤其在治疗方面。儿童糖尿病主要由家长参与治疗，因此，只有家长和患儿正确地认识糖尿病，积极乐观地面对治疗，才能让“糖宝宝”过正常健康的生活！

儿童及青少年中发生的糖尿病多为1型糖尿病，是由于胰腺的β细胞受损，只能分泌极少量的胰岛素，需要每天注射胰岛素来降低血糖。1型糖尿病宝宝的治疗主要包括饮食治疗、药物治疗和运动治疗。

一、饮食治疗

1.计划饮食，控制总热量，但要保证儿童正常生长发育的需要。家长可以准备一本食物热量换算书，以便随时查询。

2.均衡饮食，保证足够营养，碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例要均衡。应避免高糖高脂食物，多选择高纤维素食物，如芹菜、蒜苗等蔬菜，烹调以清淡为主。

3.定时定量，少量多餐，最好是一日三次主餐和三次加餐。应注意进正餐和加餐的时间要与胰岛素注射时间及作用时间相配合。

二、药物治疗

患1型糖尿病的宝宝需终生使用胰岛素治疗，家长们对此有很多担忧：担心胰岛素会产生成瘾性，害怕孩子嫌注射麻烦、疼痛、需要就餐等待等。其实，真正了解胰岛素后，家长们就可以消除这些担忧啦。

1.胰岛素是人体正常的生理激素，不会产生成瘾性。

2.目前有胰岛素注射笔和胰岛素泵，可以实现轻松注射和持续皮下泵入，注射笔的针头最细只有0.23或0.25mm，注射时几乎无疼痛。

3.胰岛素的种类很多，其中速效人胰岛素类似物餐前即刻注射，无需就餐等待。

由于患儿胰岛残余 β 细胞数量和功能有差异，胰岛素治疗要注意个体化。家长不能随意调整胰岛素的剂量，注射部位要经常更换，根据使用胰岛素的种类不同，选择不同的注射时间。同时配合规律的血糖监测，如有异常，应及时就医，以调整胰岛素剂量避免酮症酸中毒等严重并发症发生。

常用胰岛素及其作用特点

胰岛素的保存：

1.适合的胰岛素保存温度为 2℃～ 8℃，未开封的胰岛素可以放置于冰箱冷藏室靠近冰箱门的位置保存（建议：冰箱内配有温度计，温度保持在 2℃～ 8℃）。

2.正在使用的胰岛素可以保存在室温环境下，启封的瓶装胰岛素、胰岛素笔芯（注射针头刺穿橡胶塞后）可在一般室温下（20℃左右，不超过 25℃～ 30℃）保存 28-30 天。若在保存天数内未用完，应丢弃，不能在继续使用。

3.要注意低温对胰岛素的不良影响，很多家长对胰岛素不耐高温有所了解，但是对于低温对胰岛素的影响却并不熟悉。其实，胰岛素也不能经受低温，冷冻结冰会使胰岛素变性，从而失效。即使解冻，胰岛素也不可再使用。所以，胰岛素绝不能冷冻。一旦发现胰岛素已经结冰，则应该丢弃，换用新的胰岛素，以免造成血糖不可控制的增高。

三、运动治疗

患儿病情稳定后可以参加各种运动，家长应多鼓励宝宝。只要调配好食物和药物的剂量，适当的运动非但没有危险，反而对身体有很多好处。如增加身体对胰岛素的敏感性，增加宝宝的心肺功能，改善体内脂肪的新陈代谢，缓解紧张情绪等。运动方式和运动量应个体化，循序渐进，强度适当，量力而行，注意安全，包括防止运动后低血糖。

血糖除了受胰岛素影响外，还受到许多其他因素的影响，如饮食、运动、情绪、疾病等。因此，糖尿病宝宝血糖的控制需要依靠多方面的配合，家长们应学会如何更好地照顾患糖尿病的孩子，帮助孩子养成健康的饮食和生活习惯，并且学会管理、照顾自己，让“糖宝宝”们在健康、快乐的氛围中茁壮成长！

参考文献：

1.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范

2.儿童及青少年糖尿病的胰岛素治疗指南（2010年版）