为认真贯彻实施《北京市控制吸烟条例》，特制定首都儿科研究所附属儿童医院无烟医院控烟管理制度。

一、组织机构

（一）控烟工作领导小组

组  长：党委书记、所  长

副组长：党委专职副书记、常务副所长、副所长、总会计师、工会主席

成  员：党委办公室主任、宣传中心主任、所（院）办公室主任、医务处处长、护理部主任、门诊部主任、感染管理与疾病预防控制处处长、保卫处处长、总务处处长、信息中心主任、团委书记、接诉即办中心（社会工作部）主任

（二）控烟工作督察小组

成  员：所（院）办公室、感染管理与疾病预防控制处、保卫处、总务处

（三）科室控烟工作小组

实行科主任负责制，成立以科主任为组长、护士长为副组长，1～2名科室成员为组员的科室控烟工作小组。

二、职责与分工

（一）控烟工作领导小组

负责所（院）控烟工作部署、建立并落实制度；督导、奖惩各部门开展控烟工作并协调解决工作中出现的问题。

（二）控烟工作督察小组

负责落实各分管责任，管理与督导控烟措施落实到位；控烟投诉处理与处罚；定期召开工作沟通例会。

（三）科室控烟工作小组

负责本科室控烟管理工作，结合本科室专业特点开展控烟宣传、教育工作。

（四）无烟医院建设及控烟工作是一项综合性管理工作，需要全所（院）各职能及业务科室分工协作，共同努力。

1.感控处为全所（院）控烟工作主导部门，统筹协调全所（院）控烟工作，具体负责修订与完善所（院）控烟工作制度；定期开展针对全所（院）职工、新入职员工和保洁物业人员控烟培训，以及针对患儿家属的控烟宣教；利用信息系统、多媒体平台开展健康教育和控烟宣传工作。

2.党委办公室、宣传中心负责将无烟医院建设和控烟工作纳入所（院）文化建设发展规划；充分发挥党支部和党员干部的积极作用；充分利用新闻媒体、网站和新媒体资源开展多种形式的控烟宣传，并倡导健康生活方式。

3.所（院）办公室将全所（院）控烟工作纳入所（院）年度工作计划；对控烟宣传内容进行把关；配合感控处对全所（院）控烟工作进行督导检查。    

4.医务处、门诊部、护理部负责医护人员控烟教育，提倡医护人员自律并做控烟表率；进一步做好患儿和家属的健康控烟宣教工作，宣传核心是“为了孩子的健康请您主动禁烟”；入院须知须有控烟告知；内科综合门诊诊区及中医科设立“家长控烟劝解门诊”，出诊医师有义务和责任向家长宣传吸烟对患儿健康的不利影响，劝导家长控烟；设立职工戒烟咨询电话（院医室：电话5230）。

5.保卫处将控烟工作纳入日常安全管理工作，制定保卫处控烟工作制度；负责所（院）室外日常控烟巡查，建立巡查日志，加强重点控烟区域的巡逻，及时劝阻吸烟人员，劝解控烟纠纷；禁止保卫工作人员、保安员在所（院）任何区域吸烟。

6.总务处负责全所（院）范围内禁烟标识的张贴与管理；禁止销售烟草制品；将控烟工作纳入日常管理工作，制定总务处控烟工作制度；负责所（院）室内日常控烟巡查，建立巡查日志，加强重点控烟区域的巡逻，及时劝阻吸烟人员；要求保洁员做到不在所（院）任何区域吸烟、及时劝阻吸烟者、及时清理烟蒂，保持医院整洁无烟环境。

7.工会、共青团、接诉即办中心（社会工作部）负责组织旨在促进职工健康的控烟活动，鼓励并帮助吸烟职工戒烟；工会牵头每年开展一次以控制烟草为主题的健康促进活动；接诉即办中心（社会工作）负责控烟志愿者招募和实施控烟志愿者控烟巡查和宣传工作。

8.各科室护士长为控烟监督员，协助科室主任做好本科室的控烟工作。

9.各级领导要做控烟工作表率；全所（院）医务人员、行政后勤人员均应做控烟工作的倡导者、践行者，严禁工作时间吸烟或在禁烟区域吸烟；有责任劝阻违规吸烟者。

三、禁烟区域

全所（院）室内外所有区域均为禁烟区域。

四、实施措施

（一）我院为儿童专科医院，属于全面禁烟医院。为更好地贯彻《北京市控制吸烟条例》，需营造“医患参与，人人有责，相互监督”的氛围，所（院）各部门各司其职，积极配合，全体职工有责任和义务参与控烟工作。

（二）通过液晶屏、所报、网站、宣传栏等多种形式广泛宣传戒烟知识，提高医患的控烟意识；感控处、总务处、保卫处等相关职能科室加强日常控烟管理，对全所（院）员工、保洁、安保人员进行控烟培训，建立控烟培训记录和工作日志，使巡视和劝戒工作成为常态化工作。结合每年的世界无烟日主题，组织开展禁烟宣传和教育活动。

（三）统一在所（院）主要出入口处设置符合《北京市禁止吸烟标识制作标准与张贴规范》要求的禁止吸烟警示牌；在门诊各候诊区域、接诊室、手术室、办公室、会议室、值班室、走廊、厕所、电梯间、楼梯间，及室外重点区域张贴、悬挂禁烟标志。

（四）在病房、门诊咨询台、候诊区等位置摆放或播放控烟宣传资料；将控烟宣传资料纳入住院病人指南、员工手册中，告诫职工及家属禁止在院内吸烟。

（五）要求全体职工、患者和家属在室内外所有场所一律禁止吸烟；在接待来宾时，接待人员要主动向其说明本所禁烟的规定，并请宾客配合；行政办公区要率先成为无烟区。

（六）院内任何场所禁止摆放烟具、禁止出售香烟、禁止各种形式的烟草广告。我所（院）医务人员在诊疗活动中，应主动向家属宣传吸烟的危害性，积极劝阻在禁烟区域内的吸烟行为。

五、监管措施

（一）控烟工作督查小组（感控处、保卫处、总务处、所办等控烟职能部门）定期进行控烟联合督导检查，重点检查科室控烟工作落实情况，将各科室控烟情况向主管所领导及控烟领导小组汇报，在院务会上通报反馈检查情况。

（二）科室控烟工作小组须认真贯彻执行所（院）控烟规定，发现职工或家属吸烟，及时劝阻，保证院内无人吸烟、无烟头。

（三）保卫处组织保安进行所内日常巡管，及时劝阻吸烟者；保洁人员及时劝阻吸烟者、清理环境烟蒂；全所（院）职工应主动制止所发现的吸烟行为。

六、奖惩措施

（一）所（院）每年评选出控烟工作的先进个人，年终予以表彰。

（二）所（院）职工（包括物业、保安人员）应带头禁烟,不得在禁烟区内吸烟、不得在办公室内摆放烟具；对院内违规吸烟现象均有劝阻责任。若违反规定，按如下处罚：

七、本实施方案由健康促进及控烟工作领导小组负责解释。

首都儿科研究所

2024年8月12日