药学部 副主任药师 钟旭丽

孩子发烧家长肯定着急，那么是不是一发烧就必须马上用退烧药呢？答案是否定的，不是一发热就必须马上用退热药。首先，发热不是疾病，它只是一种症状，在大多数情况下，发热对身体是无害的，甚至是有益的。因为发热是体内免疫反应的过程，一定程度的发热，可以增加免疫系统中吞噬细胞的活性，促进抗体生成，这都是有助于机体恢复的。另外，退热处理只是对症治疗，治标不治本，退热药主要的作用是缓解患儿因发热引起的烦躁和不适感，可以缓解家长的紧张和恐惧情绪，对于缩短病程没有什么作用。

每个孩子对发热的反应不一样，一般来说，当孩子有头晕、头痛、四肢酸痛或烦躁不安、易激惹或疲倦乏力、情绪低落的表现，可酌情使用退热药。如果孩子精神状态非常好，也没有其它不适的表现，家长可以先观察，不用急着给孩子吃退热药，同时多给孩子补水。但是如果没有热性惊厥的孩子一旦体温超过38.5度就应该使用退烧药。

那么儿童可以选择什么退烧药呢？世界卫生组织(WHO)推荐的可以安全有效地用于儿童退热的药物只有两种，一种是对乙酰氨基酚，适合两个月以上的孩子使用；另一种是布洛芬，适合六个月以上的孩子使用。大人可使用的退热药品种较多，里面有些成分在儿童中使用不良反应发生率比较高，且每片的剂量对儿童来说过大，所以说，给孩子退烧要选择有儿童剂型的退热药，不要给孩子服用大人用的退热药，这样容易造成剂量的不准或者不良反应的发生。

家长给孩子服用退烧药的时候有以下几点需要注意：

第一、用药时要注意时间间隔，不管是对乙酰氨基酚，还是布洛芬，两次用药之间都需要间隔4小时以上，每种药物全天用量不要超过4次。

第二、退热过程中会导致人体大量出汗，服药后要注意补充水分，避免脱水，多喝水也能有助于降温。

第三、避免重复用药。退热药常规剂量下使用安全性高，但超过最大剂量服用会造成肝损伤。常用的复方感冒药中，往往含有对乙酰氨基酚或布洛芬的成分，尤其是对乙酰氨基酚，比如氨酚烷胺颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等药物。如果在服用单一成分的对乙酰氨基酚退热的同时，再服用上述复方感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量，因此服药前要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药物叠加服用，造成药物过量。

需要家长注意的是，大部分由病毒感染引起的发热通常会持续2～3天，家长需要根据孩子的精神状态和伴随症状来判断要不要去医院治疗。如果孩子高烧持续不退，或者出现惊厥、精神萎靡、脖子发硬、剧烈头痛、喷射性的呕吐、呼吸急促、面色灰暗等情况，即使体温不高也需及时就医。另外，6个月以下的小宝宝出现发烧症状建议及时就医。