出生28天内新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。
多由于胆红素生成过多,肝脏胆红素代谢障碍等原因导致。
生理性黄疸多较轻,黄疸呈浅黄色,局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常。病理性黄疸则较重,常于生后24小时内出现,持续时间长,或退而复现。除面部、躯干外,还可累及四肢及手、足心均黄染。其中溶血性黄疸多伴有贫血、肝脾大、出血点、水肿、心衰。感染性黄疸多伴发热、感染中毒症状及体征。梗阻性黄疸多伴肝肿大,大便色发白,尿色黄。此外可能发生,表现反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
主要有蓝光照射治疗、换血疗法、白蛋白等药物治疗、吸氧等对症支持治疗。
注意观察新生儿精神反应、奶量、大小便情况。尽早开奶,加强喂养,患儿排尿、排便次数增加后可促进胆红素通过尿液和粪便排出。家长还应注意避免使患儿感染,例如加强脐部护理、保持干燥,不到人群密集处,根据天气及时添减衣物等。