当过妈妈的人，几乎都经历过产检，怀胎十月，每一次检查都牵动全家人的神经。如果各项指标正常，意味着本次考试通过，于是，期待着下一次的检测。然而，也有孕妈妈没那么幸运，在大约22周做排畸筛查时，B超显示胎儿胸腔内出现囊实性肿块声像，高度疑似先天性肺囊腺瘤。在所有的肺部畸形当中，大概有65%左右的人属此病症，可见比例之高。而最让准父母们揪心的是，胎儿出生后能否存活，肺部的健康发育起到至关重要的作用。

先天性肺囊腺瘤，仅从字面理解，大家首先想到的是肿瘤，接下来就是良性、恶性之分。然而，从医学角度解释，它其实并不是瘤，准确的应该叫做先天性肺囊性腺瘤样病变，属于肺的先天性发育异常，是在胎儿期发生的一种畸形。那么，患有先天性肺囊腺瘤的胎儿能保住吗？目前医院产前B超和胎儿的核磁检查应该都可以帮助准父母们给出一个科学和理性的评估。这其中，有一个数值非常重要：CVR。所谓CVR就是病变体积的大小和胎儿头围长度的一个比值。一般来讲，如果B超结果显示CVR在1.6以下，基本上就是比较轻的病变，几乎没有风险，孕妈妈可以放心继续怀孕和生产。如果大于2.0，就属于高危风险，在1.6和2.0之间是有一定风险。对于2.0以上的病人，要进行干预或者终止妊娠。而终止妊娠的一个主要指标就是出现胎儿水肿。就是在胎儿一个体腔或多个体腔，或者皮肤出现积液或水肿，胎儿水肿说明胎儿已经出现严重的心脏功能的衰竭，这种情况不建议家长保留胎儿。

张晓伦，首都儿研所胸外科主任，主任医师。在他二十多年的临床小儿外科工作经验中，有一个问题是被患儿父母们最多问及的：先天性肺囊腺瘤到底能否被彻底治愈？会不会影响孩子以后的生活？

上图红圈内的阴影部分就是肺囊腺瘤的病灶。目前，微创手术成为治疗先天性肺囊腺瘤的首选方案。微创不用开胸，是经胸壁置入3到4个直径5毫米的器械进入胸腔，通过视频观察，大夫看着电视来做手术。至于手术时机，如果患儿在生后没有直接症状表现，建议观察到六个月再进行手术。因为相比于新生儿期，孩子的抵抗力、免疫力都有一个比较大的改善。但最迟尽量不要超过一岁，因为一岁之前切除一部分肺，其它肺的肺泡数量在两三岁之前就可以达到正常的数值，但如果拖到一岁之后再做手术，孩子的肺泡总量就很难赶上正常人的数量。

先天性肺囊腺瘤手术在小儿胸外科属于常规手术，一个礼拜左右就能出院。张晓伦主任常常会这么跟父母说：因为早期手术，人有巨大的储备能力，除非将来从事竞技运动，储备能力可能受到一定影响，除此之外，孩子以后的生长发育生活完全不受影响，而且手术可以完全根治这个疾病。