1岁的王小宝（化名）因患有重症肺炎，在天津当地医院的重症监护室治疗了1个月，肺炎好转后，医生决定拔掉呼吸机气管插管，但随后王小宝就出现了呼吸困难的症状，只能再重新插上，就这样反复两次拔管都没有成功。

正常人通过呼吸可以吸入氧气，把体内的二氧化碳呼出去，保持机体的正常通气功能，但王小宝在呼吸困难的时候，体内的二氧化碳分压达到了70mmHg（正常值35-45mmHg），因此必须借助呼吸机将多余的二氧化碳排出体外。

由于当地的医疗条件有限，不能解决孩子反复呼吸困难的问题，医生建议尽快转到首儿所进一步治疗。

重症监护室副主任曲东接诊后，积极查找病因，对症诊治，并请呼吸科副主任朱春梅会诊。通过气管镜检查，发现王小宝的声门下、主气管和气管隆突有多处肉芽组织增生，右主支气管已经完全堵塞，左主支气管也堵了三分之一，导致他呼吸不畅。朱春梅主任认为，给予抗感染等普通的治疗是不能缓解呼吸困难的。随后，呼吸内科主任曹玲带领的介入团队与重症监护室共同对王小宝的病情进行了评估，结合之前介入治疗的成功经验，决定为他进行支气管镜下介入治疗。

介入治疗包括氩气等离子体凝固、激光治疗术、气道内冷冻治疗、支气管镜（高压）球囊扩张术、气管支气管支架置入术等，可以解决不同程度和性质的气道狭窄、软化、阻塞增生、出血、气管食管瘘、气管内异物、气管内肿物病理活检等。年龄越小、气道阻塞增生部位越多、范围越大的孩子，手术难度就越高，需要的仪器也就越精细。

王小宝刚满1岁，气道窄、气管壁薄、狭窄多处，手术难度比较大。为此，呼吸内科和重症监护室做了大量准备工作：完善术前检查、根据气道特点选择不同型号的仪器和配件并反复调试、提前与麻醉科沟通术中注意事项、预估术中可能出现的并发症并制定处理措施、请有丰富介入治疗经验的医师协助指导。

钬激光灼烧、活检钳钳夹、反复冷冻……王小宝的手术顺利进行，两个小时后，气道多余的肉芽组织已被清除。拔除了气管插管，没有了气道阻塞，孩子终于可以舒舒服服的睡上一觉了。

曹玲主任表示，患有气道肉芽增生的孩子比较多见，这与自身体质有关，瘢痕体质的孩子更为严重。根据不同体质，肉芽清除后可能还会再长出，那就还需要做这种介入治疗。但大多数孩子随着成长，平时注意控制感染，加强呼吸道管理，两次治疗间隔的时间会逐渐拉长，气道增生肉芽的面积会逐渐减小。