2001年世界卫生组织和联合国儿童基金会联合推荐：纯母乳喂养到6个月，6个月开始添加辅食并继续母乳喂养到2岁及以上。

2016版《中国居民膳食指南》的《7-24月龄婴幼儿喂养指南（2016）》指出：继续母乳喂养，满6个月起添加辅食。

为什么要在6个月添加辅食呢？

除了营养和发育上的需求外，还有一个很重要的原因就是：

6个月开始添加辅食是成功率最高的时期！！！

为什么呢？

因为这个阶段孩子对食物的质地和口味接受度是最高的。

17-26周的婴儿对不同口味的接受程度最高；

26-45周的婴儿对不同质地的接受程度最高，更易接受不同食物质地；

更少发生食物拒绝；

食物恐新症发生率更低。我们在之前的文章里提到过“食物恐新症”，就是孩子会天然地拒绝没有吃过的食物，而这种情况在孩子6个月时发生率比较低。因此，这个时期也是我们引入新食物的关键期。

但实际上添加辅食过早过晚的情况都存在

过早添加辅食有什么危害？

最重要危害的是由于辅食的添加会相应减少母乳的摄入，导致母乳提供的营养素不够，从而导致微量营养素摄入不足。

孩子的消化系统发育还不完善，增加患腹泻等疾病的危险；

增加哮喘和其他过敏性疾病的危险；

增加母亲再次怀孕的危险。

过晚添加辅食有什么危害？

孩子没有得到所需的额外食物来满足其生长发育的需求；

孩子生长发育减慢；

儿童可能得不到足够的营养素，发生营养不良和营养缺乏，如因缺铁导致贫血；

造成今后饮食习惯不良。宝宝会较难适应吃多种食物的饮食方式，还可能引起偏食或其他进食问题，如抗拒接受质感粗糙的食物。

过晚添加辅食的一个重要原因是：

担心孩子食物过敏是爸爸妈妈限制婴幼儿饮食最常见的原因，他们认为这段时间有可能对某种食物过敏，就进行延时添加。

但是对于过敏的问题，我们需要细致分析。

如果孩子对食物具有免疫耐受的话，就不容易过敏。研究表明，6个月是孩子建立免疫耐受的关键期。也就是说6个月给孩子添加某些食物，孩子特别容易建立起免疫耐受，也就相应不容易对这些食物过敏[1]。没有研究显示，限制饮食能有效预防过敏，过早、过晚引入都可能增加食物过敏的风险。

因此，从6月龄起可以引入不同种类的食物，包括牛奶、鸡蛋、花生、鱼、贝壳类等容易过敏的食物，从而帮助孩子建立免疫耐受，降低过敏的风险[2]。除非添加了以后，孩子对这种食物明确过敏的话，再进行回避和延时，否则都是应该可以添加的。

当然世界卫生组织和中国喂养指南的推荐是针对群体的，考虑到宝宝的个体差异，辅食添加的时间并不是严格到满6个月那一天才可以。

宝宝添加辅食的时机还需要根据宝宝发育的生理状况进行判断

体重达到6.5-7公斤；

每次吃奶量稳定，约180ml；

在两次喂奶之间频繁啼哭；

体重增长不良；

坐姿正确时能抬起头，能伸手去抓，生长发育好；

看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴；

把匙羹放进宝宝的口里时，嘴唇能合起，含着匙羹；

能闭上嘴巴吞咽食物。

参考资料

[1] 朱俐光 儿童食物免疫耐受形成影响因素研究进展. 中国当代儿科杂志.2019年6月.

[2] Perkin MR, Logan K, Marrs T, et al. Enquiring About Tolerance (EAT) study: feasibility of an early allergenic food introduction regimen[J]. J Allergy Clin Immunol, 2016, 137(5): 1477-1486