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江河:精介入定心律,守童心护新生
时间:2026-07-23 文:江河、池杨 摄:江河提供

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儿童心律失常介入医师,是贯通多学科能力的“六边形战士”,需兼备心血管用药、微创操作、解剖影像判读、电生理机制研判等多项技能,精准捕捉心脏细微异常电信号、靶向矫正紊乱心律。二十年前,我从成人介入领域转战技术难度更高、专科资源稀缺、患儿就医需求迫切的儿童心律失常赛道,希望能够用介入技术守护稚嫩童心,为深陷困境的患儿家庭点亮希望。

儿科介入学习之路严苛且漫长,不仅需要过硬的理论功底与极致精细的手术技艺,更要常年承受放射线暴露的职业伤害。为稳固诊疗精度,我每年保持300例以上的手术量,以高频临床实操锤炼技艺。无数日夜,我身披十余斤厚重铅衣在导管室连轴奋战,即便夜班结束,仍留守科室复盘手术细节、钻研疑难病例,利用空余时间进修电生理前沿技术,反复打磨微创穿刺、三维标测、精准消融等核心本领。日积月累的苦练,累计完成儿童射频消融手术超5000例,体量位居全国首位,患儿临床治愈率稳定在96%以上,以扎实过硬技术为万千患儿筑牢生命防线。

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深耕儿科临床多年,我始终秉持个体化生长诊疗理念。儿童心脏处于持续发育阶段、血管及传导系统娇嫩脆弱,不能照搬成人诊疗模式,必须结合年龄与发育特点定制专属用药及手术方案。儿科诊疗不仅要祛除病灶,更要兼顾孩子远期身心健康。儿童对射线高度敏感,不影响手术疗效的情况下尽量减少术中辐射尤为重要。为此,十年前我便着手进行低辐射介入技术研究,依托三维电解剖标测系统,结合UNIVU/CAOTOSOUND等模块持续优化术式,潜心研发适配儿童的绿色微创诊疗体系。如今,这套绿色电生理介入技术已全面落地应用,最大限度降低术中射线损伤,实现精准救治与远期护佑双向兼顾。

10岁女孩朵朵曾因反复发作室性心动过速合并心功能不全紧急入院。入院时她面色惨白、精神萎靡,心电监护仪上紊乱无序的心跳波形,预示着恶性心律失常随时可能突发,生命岌岌可危。

危急关头,我采用低辐射介入技术,结合心腔内超声系统,在高清视野下精准构建心脏三维解剖模型,锁定异常病灶、严控消融节奏。历经两个多小时的精准攻坚,朵朵紊乱的心律彻底恢复平稳规整。

此次急症救治顺利完成,患儿家长满心感激,当我告知手术全程采用无辐射技术,最大程度规避了射线损伤时,家长倍感惊讶,再三叩谢,感慨我们不仅救孩子于危急,更把长远周全的守护融入每一处诊疗细节。

随着绿色电生理介入技术全面落地、常态化用应于临床,我聚焦超低龄重症儿童心律失常的诊疗难题,全力为危重患儿突破绝境、争取一线生机。

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2026年,我接诊一名仅两月龄、体重5.8公斤的危重患儿,孩子自出生起便反复心动过速,长期心律紊乱持续侵蚀心肌,已诱发心脏扩大、心功能重度衰退,确诊为先天性预激综合征合并心肌病。彼时患儿药物治疗已完全失效,无保守治疗空间,但若等待至常规手术适配体重,极大概率会突发重症心衰、错失生机。

超低龄婴幼儿心腔狭小、血管细如发丝,手术操作空间极其有限,术中极易损伤正常心肌与血管,手术风险、操作难度均属业内顶尖。但我不能轻言放弃。我迅速牵头组建心脏外科、麻醉科、重症医学科等多学科诊疗团队,全面推演术中风险、反复优化手术流程、完善全套应急预案。

术中,我利用超声引导在纤细脆弱的血管中完成精准穿刺,借助标测电极锁定隐匿的异常传导旁路,顺利完成多靶点消融,彻底根除病灶,全程完好保护患儿正常心肌传导组织。历经2小时17分钟的屏息鏖战,成功解除致命性心律隐患。该病例刷新了全国同类手术纪录,填补了国内超低龄儿童复杂心律失常介入诊疗的技术空白。

一次次与心脏顽疾博弈、在方寸导管间攻坚突破,是我从医多年的日常。我始终坚信,儿童心律失常诊疗绝非单一的术中救治,而是覆盖筛查、诊疗、康复、随访的全周期健康守护。依托科室成熟的一体化诊疗体系,我们构建起术前精准筛查、多学科联合研判、术中微创精准施治、术后长效随访的完整诊疗闭环,让每一位患儿都能获得个性化、系统化、长效化的健康保障。

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临床精进不止,科研薪火不息。我坚持医研相融、以研促医,聚焦复杂致命性心律失常发病机制、儿童介入器械研发、生理性起搏、儿童冠脉介入等前沿领域,积极参与行业专家共识编制,以科研创新破解临床痛点,持续补齐国内儿童心血管介入诊疗领域的技术短板。

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医者担当,亦在于普惠传承。针对基层儿童心脏专科资源匮乏、诊疗不规范的现状,我主动下沉基层开展授课带教、病例研讨、实操培训,培育基层专科骨干,推广标准化介入诊疗技术,缩小区域诊疗差距,让偏远地区的患儿也能就近享受优质专科医疗服务。同时,我积极开展公益科普,拆解儿童心律失常早期信号,破除家长认知误区,推动疾病早筛早治,从源头筑牢儿童心脏健康防线。

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纤细的介入导管,可校准紊乱心律、驱散患儿病痛;纯粹的医者初心,可冲破疾病桎梏、守护儿童成长。未来,我将继续扎根儿童心血管介入一线,精进微创技术、攻坚疑难重症、深耕科研创新、传递医疗温度。以精微医术守护每一颗稚嫩心脏平稳搏动,以毕生坚守护航万千儿童健康成长。

江河

首都医科大学附属首都儿童医学中心心血管内科副主任、主任医师,研究生导师,中华医学会儿科分会心血管学组委员,中华医学会心电生理和起搏分会小儿心律学学组委员,中国医师协会儿科分会心血管学组委员,中国生物医学工程学会心律分会青年委员,中国生物工程学会儿童心律失常工作委员会委员,中国心电协会遗传性心律失常工作委员会委员,CMIA/CPDE心脏监护专业委员会常务委员,北美PACS协会国际会员。

先后就读于北京大学医学部、清华大学医学院,获临床博士学位,接受过系统临床专业技能培训。目前主要从事心律失常介入诊疗工作,尤其擅长儿童心律失常诊疗,已独立完成儿童心律失常导管消融及起搏治疗数5000余例,为国内同类手术量最大的术者之一,其中疑难复杂病例占30%,协助科室开展了国内首例儿童希氏束旁旁路冷冻消融、儿童LINQ植入、儿童ICD植入与优化、儿童希蒲系统起搏、经脐静脉临时起搏、儿童导管消融低辐射技术等开创性工作。2017年荣获“首都百佳青年医生”称号;2018年荣获北京科学技术奖三等奖(第二完成人);2019年荣获“清华大学先进个人”称号;2022年荣获“首都医学创新与转化大赛”三等奖。先后主持及参与多项省市级科研基金,如吴阶平医学科学基金、北京市自然科学基金、首都临床特色应用专项等。在国内及国际期刊发表论文50余篇。曾在全国小儿心律失常学术会议、中华医学会心电生理和起搏分会学术年会、中国介入心脏病大会、中国心律失常大会、GW-ICC、APHRS、APPCS等重要会议等做专题讲座或发言。

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