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正常心脏是什么样的?
时间:2020-12-01 科室:心脏外科

正常人的心脏位于我们身体中央位置的胸腔内。大多数人的心脏偏胸腔左侧,正常情况下约一个拳头这么大,像一个倒置的桃子,其下方有尖端称为心尖,一般心尖指向左下方,称左位心。但小部分人的心脏位于胸腔偏右侧,这就称为右位心。如右位心的心尖指向右下方,则与位于左侧胸腔的心脏成左右对称,就像照镜子一样,这种右位心称为镜像右位心,这种右位心的内部结构也与左位心成左右对称。有些处于右侧胸腔的心脏,其尖端却仍指向左下方,这时就称为孤立性右位心。

心脏外有心包包裹,宛如给心脏穿上了一件衣服,心包形成的空间称为心包腔,平时心脏就在心包腔内跳动。正常人心包腔内有少许液体,称为心包液,在心脏跳动时起到润滑作用,减轻心脏与心包内壁的摩擦。心脏左右分别有左右肺脏,心脏上方有胸腺、气管及与之相连的大血管,下方为横隔,平时心脏就“坐”在横隔上工作,前方为一条纵行的长方形的胸骨,后方为脊椎骨,左右最外侧则是肋骨,肋骨的前后端分别与胸骨和脊椎骨相连,所以左右肋骨和前方的胸骨、后方的脊椎骨共同形成了一个鸟笼状的骨架结构,称之为胸廓,为心脏提供了一个硬质的保护框架。肋骨、胸骨和脊椎骨都有肌肉附着,这些肌肉包裹胸廓,为心脏提供了一个软质的保护层。因此,我们的心脏处于周围组织器官的簇拥之中,牢牢占据中央,为我们的身体活动提供源源不断的动力。

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人的心脏就像一个肌肉做成的水泵,24小时不间断地跳动,把血液源源不断地泵入全身各个部位和器官。一旦心脏停止跳动,则血液循环停止,全身处于缺血状态,人的生命则要面临生与死的考验。如果经过抢救,心脏仍无法恢复跳动的话,则生命宣布终结。

心脏内部的结构如同一座两层楼的楼房,楼上楼下均各有两间房间,呈两上两下结构,所以心脏内部一共有四个腔。楼上两间房间称为心房,左边的为左心房,右边的为右心房。左右心房之间有一堵“墙”把左右心房分隔开来,他们相互不通,这堵“墙”就称为房间隔。同样,楼下的两间房间称为心室,左边的为左心室,右边的为右心室。左右心室之间也有一堵“墙”把左右心室分隔开来,他们也相互不通,这堵“墙”就称为室间隔。左右心房和左右心室之间各有一个瓣膜将其分开,这瓣膜称为房室瓣。房室瓣的功能就像一个单向“阀门”一样,使得血液可以从心房进入心室,而无法从心室倒流到心房。正常的左位心的左心房和左心室之间的房室瓣为两叶结构,即由两个瓣叶构成其开合功能,称为二尖瓣。而右心房和右心室之间的房室瓣为三叶结构,即由三个瓣叶构成其开合功能,称为三尖瓣。所以,二尖瓣是左心房的出口、左心室的入口;三尖瓣是右心房的出口、右心室的入口。

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心脏推动血液在全身流动,运输营养物质并排出废物,形成了血液循环。

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只有了解了正常人心脏各部分结构和心脏工作原理,我们才能进一步理解各种先天性心脏病的心脏结构畸形及其造成的血流动力学变化和对心肺乃至全身功能的影响。


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