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不能忽视的运动损伤之踝关节扭伤
时间:2020-12-01 科室:骨科

无论是数九寒天的冬日,还是烈日炎炎的夏天,小伙伴们都有很多喜欢的户外运动,然而急诊骨科的医生们总能遇上一些运气不太好的童鞋——踝关节扭伤。相关文献报道,踝关节扭伤是急诊骨科接诊较多的运动损伤之一,约占急诊患者的7-10%,绝大部分都是外侧韧带损伤。事实上,很多运动都可能导致踝关节扭伤:篮球(30%)、足球(20%)、排球(13%)、田径(13%)、体操(8%)、网球(3%)、橄榄球(2%)、滑雪(0.5%)等等。以下将向小盆友们简单介绍什么是踝关节扭伤、扭伤后有些什么样的症状、紧急处理措施有哪些、认识方面的误区等。

一、什么是踝关节扭伤?

踝关节扭伤,俗称“崴脚”,医学名称为“足踝扭伤”。外力导致踝关节的在较短时间内超出其最大活动范围,致使关节周围的肌肉、韧带、关节囊等撕裂而出现疼痛、肿胀、功能障碍的一种急性损伤。

二、踝关节扭伤后有哪些主要症状:

踝关节扭伤后约60%的患者会出现剧烈疼痛、肿胀、关节僵硬等症状,致使关节活动受限,较伤前运动能力下降,日常生活受到不同程度的影响。约40%的患者扭伤后出现踝关节不稳,易反复扭伤,严重者可出现足内外翻畸形。

三、紧急处理措施有哪些?

RICE原则:

1、Rest(休息):停止走动,减少进一步损伤。

2、Ice(冰敷):伤后48小时内冰敷可以降低受伤部位的温度,减轻炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛,抑制肿胀。

3、Compression(加压):弹力绷带包扎损伤处,适当加压,以减轻肿胀,切忌过度加压,否则会加重肢体远端的肿胀甚至影响血供缺血;

4、Elevation(抬高患肢):患肢抬高,高于心脏水平,促进静脉和淋巴回流,减轻肿胀,促进恢复。

英国运动医学杂志于2012年建议将踝关节损伤的 RICE 原则替换为 POLICE,即保护 (Protect),适当负重(Optimal loading),冰敷(Ice),加压包扎(Compression),抬高患肢 (Elevation),同时强调早期活动。

四、误区有哪些:

1、很多患者对崴脚不当回事儿,甚至伤后自行揉搓掰弄,刻意剧烈活动,以为活动一下筋骨就好了,事实上恰恰相反,这样做是错误的,容易加重或出现新的损伤;

正确做法:立即停止一切活动,严格制动

2、立即局部热敷,这是严重的错误,因为热敷会扩张血管,加速局部出血和肿胀;

正确做法:立即冷敷

为何需要冷敷?冷敷能促进血管收缩,减轻局部充血,起到止血、消肿、镇痛的作用,在扭伤后48小时内进行局部冷敷,且越早越好,应该注意的是,使用冰袋冷敷要用毛巾包裹住,以免冻伤皮肤。

3、脚踝扭伤没必要前往医院就诊治疗;

正确做法:伤后及时就医,越早越好

踝关节一旦扭伤需高度重视,尤其严重的运动损伤应尽早到医院在医生的指导下进行相关治疗。


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