咱妈妈们会发现自家的宝宝以前睡觉的时候都安安静静的，可是最近却突然打起呼噜来，这是怎么回事儿呢？

爷爷奶奶会说，孩子打呼噜就是睡得好，但其实可真不是这么一回事儿！今天就来和大家聊聊孩子睡觉打呼噜的那些事儿！

孩子打呼噜，都是啥原因？

孩子打呼噜的主要原因是鼻和鼻咽、口咽和软腭、舌根三个部分发生狭窄、阻塞。

孩子长期打呼噜，90%以上都是扁桃体、腺样体肥大引起的，还有各种鼻咽、鼻窦炎、肥胖以及小下颌的问题也可以引起打呼噜。

打呼噜，都要去医院看吗？

其实也不用这么紧张，因为打呼噜的原因有很多，有些情况家长是可以继续观察儿，不用着急带孩子去医院的。

原因一：枕头太高了，睡觉姿势不对

有的妈妈早早的就给宝宝加了个小枕头，宝宝睡觉的时候枕头不合适，小脖子就容易别着，姿势不对，势必造成呼吸困难。

因此遇到这种情况，妈妈不妨帮孩子调整一下睡姿，或者直接抽掉枕头，观察一下孩子是否还会继续打呼噜。

原因二：玩得太累了

有的家长会发现带着孩子出去疯玩了一天，回来之后孩子就真的会睡得呼呼的。这是怎么回事儿啊？

遇到这种孩子玩得太累的情况，进入睡眠状态后肌肉就会变得特别松弛，一不小心就阻塞了呼吸道。不过这种情况通常只会有一两天，孩子休息好了自然就好了。

原因三：有呼吸道感染

如果孩子有呼吸道感染，咽部组织就容易肿胀起来，比如扁桃体肿大，所以咽腔就会变得很窄，那么孩子就容易出现打呼的情况。

但是一旦咽部消肿之后就会好，一般仅持续一到两周，不用过于担心。

因此我们说，孩子如果只是劳累或感冒的时候偶尔打呼噜，平时基本不打呼，也没有张口呼吸和呼吸暂停，那就可以继续在家观察。

如果平时也经常打呼噜或者同时伴有张口呼吸、睡觉憋气、长出气、叹气等情况，那么就建议家长带孩子到医院的耳鼻喉科进行检查。

 

孩子打呼噜，都有哪些危害？

有的家长可能觉得，孩子不就是睡觉打个呼噜，至于去看医生吗？其实，这是因为家长对睡觉打呼噜的危害还不够了解。

儿童如果长期打鼾，可导致在睡眠的过程中出现呼吸暂停、夜间缺氧，也就是说，整夜吸进去的氧气比正常孩子少。

时间久了，睡眠质量下降，可能导致孩子白天烦躁、情绪不佳、记忆力下降，甚至影响生长发育和心肺功能。

孩子长期张口呼吸，还可导致口腔颌面部发育障碍。常常张着嘴，嘴唇增厚、外翻，下巴回缩，上门牙前凸、面部变长，这就是所谓的腺样体面容。

这就是说孩子如果长期张口呼吸，就可能会变得不那么好看了。

腺样体又是啥？它有啥作用？

腺样体是咽部的淋巴组织，它大概位于鼻子、耳朵和嗓子交通的位置。与我们常常说的扁桃体是一样的，腺样体也是人体的重要免疫器官，当孩子感冒的时候，腺样体是鼻咽部的一道保护屏障。

腺样体是每个孩子一出生就存在的，它会随着我们年龄的增长而越长越大。儿童期的反复感染以及过敏体质，均可导致淋巴组织的慢性炎症和体积增大。

正常来说它会在3~6岁，也就是学龄前体积达到最大。其原因可能是孩子入幼儿园之后的反复交叉感染。

腺样体肥大，为啥会打呼噜？

腺样体增大到一定程度时就会阻塞后鼻孔，也就是说鼻腔这条通气道被阻塞了，无法再正常用鼻子呼吸。由于鼻咽部的狭窄和阻塞，从而导致孩子出现打呼噜的表现。

腺样体肥大除了打呼噜还有什么危害呢？

腺样体肥大不仅会阻塞呼吸道，引起缺氧，还由于它的位置是位于鼻子、耳朵和嗓子交界的关键部位。它的肥大还会导致反复的呼吸道感染、鼻窦炎、中耳炎，咽炎、扁桃体炎等疾病，甚至引发或加重咳嗽和哮喘。

因此，如果家长发现孩子经常流脓鼻涕、反复耳朵疼、长期咳嗽。也需要来仔细查查有没有腺样体肥大。

怎么才能知道腺样体大不大？

有些家长要问我们怎么知道孩子腺样体大不大呢？家长能直接看到吗？

由于腺样体位于鼻子后边儿，悬雍垂的后上方，位置比较深，所以家长是无法直接观察到孩子有没有腺样体肥大的。

想了解孩子是否有这个问题，需要带孩子到医院的耳鼻喉科进行检查。那么孩子需要做什么检查呢？

确诊腺样体肥大，需要进行电子鼻咽镜或者鼻咽部X线，或者鼻部CT检查。

一般我们首选电子鼻咽镜检查。那么这个检查孩子能不能配合呀，是不需要打麻药呢？

电子鼻咽镜检查是用一根很细的、可弯曲的光纤摄像头伸到鼻腔里，观察腺样体的形态和大小。检查时间很短，通常都在半分钟以内。

但由于检查时孩子可能会有点不舒服，所以检查之前会给鼻腔喷一些表面麻醉药，以减少疼痛。

检查时，家长可以在旁边帮忙扶着孩子，用言语多多鼓励孩子，多数孩子只是有一些痒和轻度不舒服，是完全可以耐受检查的。

对于一些胆子比较小的孩子，不敢进行检查，那怎么办呢？我们也有其它的办法，那就是拍X线片和CT片。

拍片子一点儿也不会疼，也同样能看清腺样体的大小，但是家长往往会担心这个检查有辐射，所以我们一般不作为首选检查。

但实际上，目前拍片所接受的辐射剂量都是非常小的，都是在人体安全范围内的。如果由于担心拍片子的危害而延误了孩子的治疗，这才是得不偿失呢。

腺样体肥大，会不会自己好？

孩子的腺样体会在青春期前，也就是十岁左右开始逐渐萎缩。

如果孩子有反复感冒、鼻炎等持续炎症的刺激，那么他的腺样体就会萎缩得比较晚。多数成年人是没有腺样体的，但也有少部分人有一点儿残留。

腺样体肥大，吃药能不能好？

那么，家长会关心了：孩子得了腺样体肥大，要怎么治啊？能不能自己好呢？

首先，如果确诊了腺样体肥大，我们是先建议药物治疗。

由于腺样体肥大，多数与反复呼吸道感染过敏性鼻炎有关。药物治疗主要是抗过敏，包括鼻喷药及口服药。

多数孩子治疗之后，打鼾症状明显缓解，但下次感冒后，打鼾症状还会再次出现，并不是一旦确认腺样体肥大，都要做手术。

如果孩子平时呼吸道感染并不很频繁，而且用药效果很好，或者年龄已经接近青春期，都是建议观察，不用着急手术的。

平时可以鼻喷海盐水清理鼻腔，同时建议家长多带孩子进行户外活动，锻炼身体，增强体质，减少感冒。

哪种情况下，必须要做手术？

如果按照药物治疗，效果一直不理想，孩子还是有比较明显的打呼噜，那么可以到医院做睡眠监测。

如果监测显示孩子夜间有明显的缺氧以及呼吸障碍，有可能会影响孩子的生长发育，就建议手术切除腺样体。

或者孩子有长期的张口呼吸、反复中耳炎、鼻窦炎、难治性哮喘等情况，我们也建议把腺体切除。

有很多家长问，做了手术之后，腺样体肥大还会复发吗？

由于腺样体和周围正常组织没有明确的边界，所以虽然手术的时候我们都会尽量清除干净，但也无法保证百分之百没有复发。

孩子术后仍有反复感冒，或过敏性鼻炎比较重，那么就相对容易复发。

手术过后，该如何护理孩子？

术后4~6小时：禁食禁水禁哭闹

腺样体手术术后的4~6之内，孩子是不能吃东西和喝水的。

由于麻醉药的残留反应，一般刚出手术室的孩子并没有完全清醒，年龄小的孩子有可能有比较剧烈的哭闹。

家长应该安抚孩子，尽量避免大声哭闹和用力咳嗽，由于我们的咽部伤口是暴露且不缝针的，剧烈的哭闹会牵拉伤口，有可能引起术后出血。

要注意孩子有没有频繁地做吞咽动作，嘴里如果有分泌物，要轻轻地吐出来。以便观察伤口是否有出血。

术后6小时：可少量吃东西、喝水

腺样体手术术后6小时以后，就可以少量地吃东西和喝水。

手术当天应该吃冷流食，也就是不含果粒儿、冰碴的纯奶油冰激凌、微凉的牛奶和米汤等。尽量用杯子和勺来喝，不要用吸管。每次不要吃太多，可以多吃几顿。

孩子由于伤口疼痛往往拒绝进食，但吃得太少会导致脱水，也可引起发烧，所以家长还是需要多多鼓励孩子进食。

术后一天：可吃常温半流食

腺样体手术术后第一天起，可给予常温的半流食，就比如稀粥、碎面条、鸡蛋羹等，不要吃烫的、坚硬的食物。

饭后可以轻轻漱口，以保持口腔内清洁，但先不要刷牙，以免损伤创面。

可以鼓励孩子下床轻微活动，以促进肠道蠕动，便于食欲的恢复。

术后两天：可吃温软固体食物

腺样体手术第二天之后，可逐渐吃温软的固体食物，类似婴幼儿的辅食，可有菜泥、肉沫等等，具体食物种类看孩子的疼痛情况以及喜好而定。

术后一周：继续吃软食，可上学

腺样体术后一周，咽部疼痛明显缓解，但是创面还没有完全长好，仍有术后出血的风险，还需要坚持吃软食。

但是已经可以上学了，只是中午最好是家长送饭或回家吃饭，不能剧烈体育活动。

术后两周：恢复正常

腺样体术后两周，创面完全愈合，可恢复正常饮食以及活动