一、什么是低血糖

各种原因导致血糖浓度低于正常水平称为低血糖。

二、血糖多少就是低血糖？

目前认为新生儿低血糖标准应为生后24小时内血糖＜2.2mmol/L，24小时后血糖＜2.2-2.8mmol/L，不需要考虑出生体重及孕龄。

对于年长儿低血糖的诊断标准一般采用血糖＜2.8mmol/L。

接受药物治疗的糖尿病患者血糖浓度≤3.9mmol/L就属于低血糖范畴。

三、低血糖会有哪些异常表现？

病情较轻时，患者会出现饥饿感、心慌、肢体颤抖、心情焦虑等症状。多在补充葡萄糖后会逐渐缓解。随着病情的发展，患者会出现眼前发黑、短暂性意识丧失(晕厥)、胡言乱语、行为异常、抽搐等。严重的低血糖可导致永久性神经或精神损伤。

四、哪些人会发生低血糖呢？

• 某些健康人，如节食减肥的人或长期饮食较少又剧烈运动的人。
• 糖尿病患者，不正确使用药物，进食量减少或延迟进食甚至节食、剧烈运动，或是合并胃肠疾病等情况时，发生低血糖的概率更高。
• 患有除糖尿病以外但会影响血糖水平的疾病，如：先天性高胰岛素血症、胃肠疾病、胰岛素瘤等。

五、发生低血糖，应如何急救？

首先要对患者的病情进行判断，判断患者是否能配合、是否有反应、是否有呼吸，然后根据判断结果采取不同的急救措施。如果有条件可以立即监测血糖时，应立即监测血糖情况。

1.清醒，且能配合

此时应让患者坐下来休息，避免摔倒，尽快让其食用含糖的糖片或糖块等；有一个口诀“吃15等15”，意思是吃15g含糖饮食，等待15分钟后复测血糖，若血糖仍偏低，可继续进食含糖类食物。也可以饮用含糖的饮料，如果汁、可乐等；如果没有以上含糖食品，也可让其食用淀粉较丰富的食物，如饼干、馒头、粥等。进食和饮水时要细嚼慢咽、缓慢饮用，避免呛咳或引起窒息。

如果患者在进食、饮水后，低血糖症状没有好转，也可能是发生了心脏病、脑卒中（脑出血或脑梗死）等其他严重疾病（这些疾病的有些表现与低血糖类似），此时应立即呼叫救护车。

2.没反应，有呼吸

此时应让患者侧卧，并立即呼叫救护车。在等待救护车时应注意患者情况，不要给患者喂食、喂水，以免患者误吸引起窒息。

3.没反应，且没有呼吸或只有濒死样呼吸

患者无意识，且没有呼吸或只有濒死样呼吸，这些表现说明患者发生了心脏骤停，应立即给患者进行心肺复苏，有条件的话，尽快使用自动体外除颤器，同时尽快呼叫救护车。

温馨提醒

当低血糖时，不要吃含有很多脂肪或蛋白质的食物(如冰激凌、巧克力)。因为脂肪会使胃的排空减慢，并延缓碳水化合物的作用，使血糖不能在短时间内迅速升高；同时因为低血糖症状不能解除，会使患者进食更多的食物，导致后续血糖波动难以控制。另外，如有患者平时服用α-糖苷酶抑制剂，因为此类药物会抑制碳水化合物分解为葡萄糖，应选择口服葡萄糖片。

六、如何预防低血糖？

• 健康人应规律饮食、适量运动，避免节食减肥或运动过度。
• 有低血糖病史的人，最好随身携带含糖食物，感觉发生低血糖时，及时为身体补充糖分，避免低血糖。
• 糖尿病或其他疾病患者，应按照医生要求使用药物、调整生活习惯，治疗中出现异常情况应及时就诊。糖尿病患者要定期监测血糖，如出现血糖过低的情况，或治疗期间出现了不适的症状，可咨询医生调整药物。随身携带一些食物以及急救卡(注明姓名、诊断、电话、用药等)，它提供了糖尿病、低血糖等急救有关的重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
• 发生剧烈呕吐、腹泻影响进食和食物吸收时，应尽快就诊，通过输液的方法补充葡萄糖等营养，避免发生低血糖等情况。

[1]董原.发生低血糖，如何急救[J].保健医苑，2021(11)：63-64.

[1]刘小芹，123RF.低血糖高危人群急救手册[J].健康之家，2018，(02)：22-23.