由于ICU病房不能陪床,孩子们离开父母,来到陌生的环境,常常感到恐惧不安,出现易哭闹、易怒、敌对等心境问题。同时,疾病导致的生理性不适还会加重心理问题,年长儿童甚至产生行为退缩、攻击等行为问题。
首都儿科研究所重症医学科主任曲东认为,音乐治疗可以通过音乐的多种形式,促进症状缓解、减轻疼痛,愉快有益的音乐体验还能促进患儿放松、减轻焦虑和振奋心情。
近日,ICU病房里就迎来了几位特殊的“医生”——音乐治疗师。
音乐镇痛
小甘(化名)是个一岁多的小男孩,由于病情反复,在ICU病房已经住了好几个月,期间各类检查、有创治疗,对他来说非常痛苦。
医护人员希望在为小甘更换气切管时有音乐治疗师介入,缓解他换管时的不适感。
音乐治疗师通过前期评估,匹配小甘的呼吸及反应进行音乐放松,而小甘也在治疗师的引导下即兴演奏,稳定地摇动腕铃,注意力得到转移,呼吸也逐渐平稳,整个换管过程都没有出现哭闹、挣扎等激烈情绪反应,达到了“音乐镇痛”的目的,有效地缓解了患儿的疼痛感。
音乐陪伴
小美(化名)是一个四岁的哮喘患儿,住进ICU病房时她的意识清醒,但出现了社交回避与退缩的表现,这也是很多患儿都会出现的情况。
在音乐治疗过程中,治疗师发现小美对碰铃表现出特别的喜爱,于是就选择碰铃追逐、对碰音乐游戏与小美进行互动。除了碰铃游戏,小美还完成了其他乐器的配合。
治疗师问小美喜欢什么儿歌,她回答:《数鸭子》。于是治疗师弹唱了四遍《数鸭子》,每一遍弹唱都对小美提出进一步深入参与演奏的邀请。
“刚刚我听到你敲了很多次,你很喜欢这首歌吧?如果你喜欢的话,我们下一次试着敲大声一点儿好吗?”
“嗯,比刚才声音大多了。一会儿我们可以敲的再大声一点儿,加油哦。”
负责交流的治疗师语调温柔,捕捉小美的情绪变化,把控好音乐节奏,让小美从第一遍倾听,第二遍用响板加入演奏,第三遍选择自己喜欢的乐器用力敲击,并主动配上和弦,到第四遍比较完整地敲击木琴,用和弦配合整首歌曲……在小美社交互动增加的过程中,成为小美的“音乐伙伴”。
音乐抚慰
除了为患儿提供音乐治疗服务,治疗师们还会在病房中心站即兴演奏旋律舒缓的乐曲,使病房里充满了安静、祥和的氛围,医务人员的工作压力也得到了宣泄和释放,找到了内心的宁静。
曲东主任表示,音乐治疗适用于烦躁、需要情绪安抚的孩子,可以减少镇静镇痛药物使用,这些音乐治疗师均来自中央音乐学院,每周四下午到ICU病房志愿服务,为4名小患者及医护人员进行音乐治疗,这已经成为重症医学科医疗服务中不可缺少的一部分。
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