作为糖尿病等代谢类疾病的病情监测或用药情况反馈、急性胃肠道疾病筛查、眩晕及头疼的辅助检查等，指尖末梢血糖检测成为常规项目。用第一滴还是第二滴准确，却也是多年之争。

首先，血糖在一天中是动态变化的，这一变化受到多种因素的影响，包括进食、药物、运动、温度甚至情绪。同时，年龄、体型及血脂含量等因素更是构成了血糖变化的个体差异。

其次，要排除外界携带及外界干扰。比如，刚用手指拿过零食，指尖油腻含糖会导致结果升高；而刚用酒精湿巾擦过手会让指端酒精消毒挥发不干，测试条受潮或过期会导致结果降低。

其实，文献提示第一滴血与第二滴血的测试值差异无临床意义，做好测试前的准备即可。测试前尽量平静5分钟，最好是空腹或定时检测。针刺前充分进行指尖消毒并拭干，确认仪器状态良好，试纸条完整且在有效期。如果检测结果异常，建议及时前往医院就诊。

【参考文献：】

1.  张宁，傅荣，褚红，叶红芳，徐任菊. 第1和第2滴手指末梢血与静脉血血糖值的比较分析[J].护理学杂志，2020，35(6):40-42.

2.  申莉，贾光耀，张菡，等.基于分位数回归的成人空腹血糖影响因素研究[J].河南预防医学杂志，2023，34(4):295-298.