光芒照亮着我独自前行的方向，玫瑰和荆棘总是一同生长，经历过挫折的伤，才迎来芬芳……”坐在病床上等待出院的小白，正在聚精会神的盯着墙上的大屏幕看着动画片《熊出没》，嘴里还轻轻哼唱着主题曲《勇往直前》。

“胸腔大量积液、这么高的压力氧合不能维持，胸腔穿刺引流！使用高频呼吸机……”重症医学科主任曲东焦急地催促着手下的年轻医生，她的声音已经有些嘶哑了。躺在病房上的小白，两天前还是一个“精力过于旺盛”而让家长头疼的孩子，却突然高烧、口唇青紫、呼吸困难。送到首都儿科研究所急诊室后，为了缓解小白的缺氧症状，医生进行了气管插管，随后就转入了重症监护病房。

很快，各项检查结果出来了，小白患有重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、金葡菌败血症、脓毒性休克、脓毒性心肌抑制。经过胸腔穿刺置管引流积液、高频呼吸机、俯卧位通气等一系列治疗，小白的血氧饱和度只维持在70%左右，而一般情况下，这样的治疗就能使患儿的氧合得到改善。曲东主任当机立断，“采用ECMO治疗，进行心肺支持，马上和家长沟通病情”。

小白的病情来得这么快，这么凶猛，是家长万万没想到，也是难以接受的。看到曲东主任推开ICU的大门，小白的妈妈立即迎上去询问：“大夫，我儿子怎么样了？”

“目前孩子的病情危急，常规的治疗手段效果不好，需要使用ECMO支持。ECMO的是体外膜肺氧合技术，也是目前重症救治的顶尖支持技术，就是在体外用膜肺氧合器替代肺的功能，让孩子的肺能在治疗期间进行休息，最大限度的降低肺损伤，保护肺功能，同时给予心脏功能支持。”

“那，那用了这个治疗就可以恢复吗？”小白妈妈的声音有些颤抖。

“ECMO支持的治疗难度确实很大，可能会出现出血、栓塞、肢端坏死等等并发症，目前国际上ECMO救治成功率也仅在50%-60%之间，但ECMO治疗已经是目前我们能选择的最佳治疗方法了。您放心，我们会全力救治，密切监测，也需要您的理解和配合。”

“好好，一切就拜托您了！”

时间就是生命，多等待一分钟，小白的脏器损伤就会增加一分。曲东主任启动了应急预案，连夜召集由重症医学科和心脏外科8名医护人员组成的ECMO小组讨论治疗方案，大家从家中赶到医院时已近凌晨了。ECMO实施方案确定了，医护人员在2个小时内为小白建立了体外循环通道。暗红的血液从孩子的右心房引出，经过膜肺，鲜红的血液回输到主动脉。随着ECMO的运转，小白的血氧饱和度稳步上升……此时天际泛白，新的一天到来了。

曲东主任安排了两名医护人员专门负责小白的治疗调整和护理。每隔1-2个小时，医生就会监测小白的凝血功能，及时调整治疗参数，密切监测，防止并发症。小白颈部的置管不能移动位置，还要帮助他变动体位防止压疮，这可给护士出了一个难题。虽然使用的是防压疮气垫，但护士还是不放心，每隔2-3个小时就给小白按摩，促进血液循环。整整8天，在医护人员的专业救治和细心护理下，小白的肺部病变逐渐好转，皮肤也没有出现任何压疮。

12月10日下午，经过ECMO小组的认真评估，曲东主任认为，“可以降低ECMO的流量条件，观察患儿的血氧情况，如果患儿可以维持正常代谢，就可以终止ECMO”。随着ECMO的血流速缓缓下降，小白的心肺功能经受住了考验，各项指标正常。1小时后，心脏外科医生在床边将循环管路拔出，体外循环撤机成功。

为了使小白的脑部血流供应不出问题，心脏外科医生在床边进行了近1个小时的血管修补，将ECMO对孩子的影响降到了最低。主治医师惠奕和主管护士齐绍燕把撤下来的ECMO泵头、膜肺、管路进行了仔细清洗，高兴的说：“没挂一丝血栓。”干干净净的器材证明了在整个ECMO治疗过程中抗凝管理成功。

12月12日，小白拔除气管插管，撤离呼吸机支持。

12月17日，小白顺利出院。当曲东主任牵着小白的手，缓缓走出ICU大门的时候，家长不停的鞠躬致谢。此时此刻，怀抱着与死神擦肩而过的孩子，任何语言都显得微不足道……

ECMO技术，代表着一家医院危重症救治的能力与水平，但一直以来，该技术在首儿所还是空白，独立开展ECMO技术是几代重症人的夙愿。2018年初，在医院领导的大力支持下，重症医学科联合心脏外科成立了ECMO小组。不到一年时间，重症医学科所有人员完成了技术学习、模拟操作，并先后开展了3例ECMO治疗，积累了宝贵的实践经验。近年，随着国家分级诊疗的实施，重症医学科接收的患儿危重程度不断攀升，随着ECMO技术的开展，危重症患儿将有更多的生存希望。