在儿童皮肤科门诊经常有家长来咨询医生:“宝宝身上这种白斑是什么?需要治疗吗?不会是白癜风吧?”
这种边界清晰的白斑是儿童皮肤科非常常见的一个疾病。通常是在1岁以内多发,在躯干、四肢、头面部等身体各个部位都可能存在。一般是单发的、孤立存在的、边界比较清晰的白斑,边缘常常呈锯齿状,医学上称为“无色素痣”或者“脱色素痣”,属于一种白色的胎记,既不会变形,也不会进展扩散。但是会随着年龄增长和身体成比例长大,不会自然消退。
图解:无色素痣皮损表现
无色素痣是一种皮肤嵌合形式,由黑素细胞克隆改变所致。这类黑素细胞产生黑色素的能力下降、黑素小体异常,以及无法转移色素至角质形成细胞。无色素痣在Wood灯下呈灰白色增强,而白癜风皮损为亮白色荧光。
无色素痣通常不需要进行治疗,如果出现在面部严重影响容貌外观可以考虑手术切除,或者暂时用一些遮瑕效果的粉底遮盖。对于不影响容貌外观的部位不需要干预。
经常有家长问,说是胎记为什么一出生没有发现呢,这是因为刚出生时经常不明显,出生后几个月以后黄疸逐渐消退,也晒黑了一些以后,“无色素痣”和正常皮肤的对比度会越来越强,越来越明显。
需要家长注意的是,无色素痣需要与白癜风进行鉴别,白癜风是一种动态进展性的色素缺失类皮肤病,如果发现白斑边界越来越清晰,越来越多,病情有进展、扩散,建议到医院及时明确诊断,以免延误病情。