“ 目前，过敏性疾病已成为世界第六大疾病，涉及约22%的世界人口，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的疾病之一。为提高人们对过敏及相关疾病的认识，倡导为公众提供过敏性疾病的诊断、管理方面的培训和资源，世界过敏组织（World Allergy Organization, WAO）在自2011年起在每年4月会举办世界过敏周活动，今年的世界过敏周定于2019年4月7-13日，主题是全球性问题——食物过敏。”

01什么是食物过敏？

人们常常将食物不良反应认定为过敏，但食物过敏的准确定义是由免疫反应介导的食物不良反应。事实上，对食物的非免疫性反应比实际食物过敏更常见，比如有些人喝牛奶或食用乳制品后腹泻是由于先天性乳糖酶缺乏而不能消化乳制品中的乳糖，有些人偶尔吃鱼后起皮疹可能是由于鱼不新鲜而含有大量的组胺，这些都不是食物过敏，其治疗与食物过敏的防治方法也截然不同。

食物不良反应的分类

食物过敏的发生一定有免疫机制存在，并且在摄入过敏食物时，过敏症状会重复出现。在门诊，常遇到一些家长仅因偶然出现一次可疑过敏症状（如皮疹），就将平常每天都在食用的食物打上过敏的标签，自古流传的“发物”，比如牛羊肉、海鲜等等常常因此被打入冷宫，这实在是非常冤枉。

02食物过敏有哪些表现？

食物过敏表现为一个疾病群，可以累及人体各个器官，症状轻微者可仅表现为皮疹、腹泻等，但严重者可能引起过敏性休克甚至死亡。

根据发病机制，食物过敏可分为IgE介导型和非IgE介导型。

IgE介导的反应

IgE介导的食物过敏常发病迅速，在摄食后几分钟至2小时内开始发作，其症状和体征可累及皮肤、呼吸道、消化道、心血管系统等。在皮肤可表现为荨麻疹和血管神经性水肿，口咽部可表现为唇、舌、咽部的瘙痒和轻度肿胀，呼吸道可表现为打喷嚏、流清涕、咳嗽、甚至喘憋，胃肠道可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。最可怕的是出现2种或以上器官受累的严重过敏反应，这种全身性过敏反应常常发病迅速并可能导致死亡，当出现征兆时必须及时就近急诊就医，肌注肾上腺素治疗。

非IgE介导的反应

非IgE介导的食物过敏表现为亚急性或慢行的症状，通常累及胃肠道和皮肤。在胃肠道可表现为慢性呕吐、腹泻、便血，可伴有生长迟滞，在皮肤可表现为水泡样皮疹。

混合介导的反应

还有一些食物过敏由IgE和非IgE混合介导，包括特应性皮炎、嗜酸性粒细胞性食管炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎等。

今天我们主要认识了什么是食物过敏，今后会继续跟大家介绍食物过敏的诊断方法以及如何管理，敬请关注。