作为一名儿童重症医学科的医生,每天面对的抢救情况层出不穷,但其中最紧急需立即抢救的情况就是呼吸心跳骤停。前段时间,一名医生妈妈深感当今社会猝死发生率之高及中国急救知识普及之匮乏,遂决定手绘心肺复苏急救流程图给她尚未成年的小女儿,图文并茂,语言通俗,简便易学,爆红网络。但面对儿童的呼吸心跳骤停又有哪些需要特别注意的问题呢?今天,请大家跟随首都儿科研究所重症医学科吉祥物 “彩虹小象”一起来了解儿童心肺复苏的那些事。
第一步:发现有宝宝突然倒地或面色发青,首先判断意识和呼吸(非专业急救人员可不判断循环):
可以拍宝宝的肩膀并大声呼叫。如果宝宝无反应,胸廓无起伏,立即开始心肺复苏。
慢!先确认现场是否安全,若现场不安全,再急也要先把宝宝挪至安全地带,再进行施救,避免二次事故发生。切记!!!
如果只有1个人在场,先进行2分钟的胸外按压后呼叫救护车。
如果有2人在场,请1人开始胸外按压,另一人呼叫救护车。
第二步:胸外按压(Compressions)
1、在哪按?
首先让宝宝面部向上,去掉枕头,仰卧在平坦、硬质的地面上或平面上。
置及手法:
婴幼儿:两乳头连线的中点下方二手指并拢下面的点
儿童及青少年:双乳头连线中点,胸骨下半段。单手掌根部或双手掌根部交叠,手指抬离胸壁,身体稍前倾,肩、肘、腕位于同一轴线上,与患者身体平面垂直,用上身重力按压。
1、按多深?
按压幅度约为胸部前后径1/3(婴儿4cm,儿童5cm,青少年至少5cm,不超过6cm)
2、按多快?
按压频率100-120次/分
第三步:开放气道
1、患儿稍侧头,清理口腔分泌物及呕吐
2、若患儿无颈部外伤,可使用仰头-提颏法:
一手置前额,轻压头部,颈部仰伸用其余四指将下颌向上前轻轻抬起。
第四步:人工呼吸
1、吹哪里、如何吹?
<1岁:口对口鼻,吹起时口包住婴儿口鼻,避免漏气;
>1岁:口对口,吹气时手捏住鼻子,避免漏气;
吹毕要松开口、鼻,被动呼气。每次吹气持续1秒观察胸廓是否随每次呼吸抬举。
2、吹多快?
单人复苏:心脏按压30次后,人工呼吸2次 再心脏按压30次、工呼吸2次;
双人复苏:一人心脏按压15次,另一人人工呼吸2次,再循环往复。