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口服奥司他韦时孩子吐药了,还需要补服吗?
时间:2024-06-11 文:刘芳

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奥司他韦是一种强效的选择性神经氨酸酶抑制剂,作为治疗流感的一线药物,阻止甲型、乙型流感病毒在人类细胞间的增殖和传播[1]。在发病6小时内服用,流感症状的持续时间可减少4天;在发病48小时内服用可使流感病程缩短30%,病情严重程度可以减轻38%[2]。

但是在服用奥司他韦的时候,很多孩子出现了吃完就吐药的现象,那么到底还要不要再继续喂给孩子吃呢?答案是看情况再决定。

首先胃和小肠是奥司他韦吸收的主要部位[3],这也是出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应的重要原因,一般一至两天后,这种呕吐的情况会缓解。其次,奥司他韦口服后会在胃肠道迅速吸收,大约30分钟可在血浆中检测到[4]。

所以[5]如果是奥司他韦胶囊剂,呕吐物中见到完整的胶囊,需要补服一次;呕吐物中未见到胶囊壳且距离服药已经超过30分钟,则不需要补服。

如果是奥司他韦颗粒剂,刚吃下就呕吐或15分钟以内呕吐:需补服一次全剂量;15~30分钟内发生呕吐,补服一半剂量;服药超过30分钟后呕吐,不需要补服。

此外,饮食对奥司他韦的吸收速度有影响,但对吸收程度没有影响[6]。因此在给儿童服药时,可加入等量的甜味食品与药物搅拌均匀后服用,以掩盖药物不良味道,或者是饭后服用均可以改善儿童吐药的情况发生。

参考文献:

[1]宋融融,徐九洋,刘红玉,等.流感抗病毒药物治疗进展[J].中华医学杂志,2023,103(4):293-299.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20220602-01230.

[2]成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识.中华传染病杂志.2022.40(11):641-655

[3]潘晓艳,凌峰.奥司他韦不良反应的研究进展[J].中国医药,2023,18(9):1423-1427.DOI:10.3760/j.issn.1673-4777.2023.09.032.

[4]袁兵,李润峰,杨春光,等.奥司他韦在树鼩体内的药动及药效学应用研究[J].中国比较医学杂志,2019,29(2):7-13.DOI:10.3969/j.issn.1671-7856.2019.02.002.

[5]刘茂柏,杨木英,张金.药让你知道药师说生活中合理用药[M].福州:福建科学技术出版社,2021.11

[6]邱博,丁琮洋,宋浩静,等.高脂饮食对磷酸奥司他韦在中国健康受试者体内药代动力学的影响[J].中国临床药理学杂志,2022,38(7):693-698.DOI:10.13699/j.cnki.1001-6821.2022.07.018.

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