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简单了解支原体肺炎
时间:2024-05-13 科室:呼吸内科 文:李光璞

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肺炎支原体是我国5岁及以上儿童社区获得性肺炎的常见病因,5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要表现,可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。咳嗽较为剧烈,通常为干咳,发病初期肺部体征不明显,肺部听诊无异常,需通过胸部X线片或CT确诊。

支原体IgM抗体一般在感染后4-5天出现,可作为早期感染诊断指标;支原体核酸包括DNA或RNA检测,灵敏度高、特异性强,可在发病初期帮助尽早确诊。

首选的抗生素大环内酯类,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等,部分对大环内酯类耐药支原体需要更换抗生素,8岁及以上四环素类(米诺环素、多西环素),8岁以下酌情应用喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星)。部分重症患儿可能需要应用激素、支气管镜检查治疗。

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