疑窦丛生

2月20日，9岁的小希（化名）确诊过敏性紫癜，在当地医院积极治疗了1个多月，虽然其他紫癜表现逐渐好转，但他却开始大量便血，并且无法控制，多次休克甚至生命垂危，由于无法取得进一步诊治效果，焦急忧虑的家长向首都儿科研究所求助。

援手守护

我所医务处处长王菲了解情况后，第一时间紧急组织多学科专家远程会诊，详细了解患儿病情后，消化内科主任钟雪梅表示可以为小希提供全天候转院治疗。远程会诊结束后，我所开通绿色通道，将小希收入消化内科病房。转院当天，北京下着大雪，高铁晚点，直至凌晨小希一家才赶到我所。此时，王菲处长和消化内科值班医生一直在病房等候，为他办理了入院手续。

循血追源

为明确病变出血部位，第二天消化内科就为小希完善了胃肠镜和胶囊内镜检查，超声科主任马亚为他做了超声检查，将病变部位锁定在了小肠部位，明确病变位置后，医生及时给予相应药物和内镜下止血等治疗，随后小希的便血症状就逐渐好转了。然而就在大家都松了一口气的时候，小希再次出现比之前更为严重的大量便血伴休克，每天依靠输血维持生命，生命危在旦夕。血管瘤及介入血管中心主任申刚会诊后，建议进行介入治疗，但是血管造影并没有发现确切的出血灶。

小希经历着病痛的折磨，幼小的心灵受到很大的打击。在住院期间，王菲处长给他讲长征故事鼓励他渡过困难期，钟雪梅主任、宁慧娟主任医师时常过来看望他，讲了很多治愈病例增强小希的信心，廖伟伟主治医师、孟莉医师每天悉心的了解小希的病情，有任何情况都第一时间沟通处理，消化内科的护士们也经常鼓励安慰他，尽量帮助缓解紧张焦虑的情绪。

柳暗花明：

考虑到内科及介入治疗无法止血，钟雪梅主任当机立断，向医务处报告相关情况后，再次组织了消化内科钟雪梅主任、宁慧娟主任医师、普通（新生儿）外科李颀副主任、风湿免疫科一病区赖建铭主任、麻醉科潘守东主任、重症医学科刘霜副主任、超声科马亚主任、放射科孙雪峰副主任、血管瘤及介入血管中心李三林主治医师等多学科会诊，各位专家积极讨论，反复协商诊疗方案，最终一致决定给予小希手术探查，必要时切除病变肠管。在各科室的保驾护航下，李颀副主任团队为小希进行了外科手术，术中配合消化内镜精准探明病变肠管的范围，顺利切除病变肠管。术后病理检查，最终明确是过敏性紫癜合并了巨细胞病毒肠炎。巨细胞病毒肠炎导致的消化道出血往往危及生命，以结肠最常见，而发生在小肠部位的巨细胞病毒肠炎诊治更加棘手。

两次多学科会诊、多个团队通力协作，使小希大量便血的原因终于水落石出。手术后，消化内科针对病因调整了治疗方案，小希的消化道出血终于止住了。

为此，小希的父母专程送来了感谢信和锦旗，对医务人员表示感谢，感谢信中提到“在首儿所消化内科住院期间，医护人员不仅用高超的医术挽救了孩子的生命，还用爱心温暖了孩子的心灵”，这正是首儿所全体医务人员的真实写照。