1、胃镜可以治疗哪些疾病?
胃镜不仅是一项检查,还可进行异物取出、上消化道出血的镜下止血治疗。对于需经营养管纠正营养不良的孩子,也可通过胃镜进行营养管置入。此外,针对存在上消化道狭窄、息肉、贲门失弛缓症等疾病的孩子也可以进行相应的镜下治疗。患有脊髓性肌萎缩症(SMA)等疾病的患儿也可进行镜下胃造瘘,以此来解决喂养难题。
2、不同的消化道异物,孩子的表现相同吗?什么情况需要立即就诊?
大多数儿童吞入异物是无任何症状表现的,食管异物出现嵌顿症状明显,误吞后大多表现为反复哭闹、不吃奶、不进食、饮食习惯改变,比如喜欢流食,拒绝固体食物、唾液分泌增加等,还可出现吞咽时有不适或疼痛、呕吐等。
胃内异物大多无任何临床表现,少数也可引起呕吐、上腹部疼痛,尤其在进食、行走或跑跳时,比如较大异物可引起幽门梗阻,出现恶心、进食时或进食后呕吐等表现。
在孩子出现以下情况需要立即就诊:
1)误服异物后出现哭闹、拒绝进食、呕吐、腹痛、便血等表现;
2)误服尖锐或异常形状的异物(如钉子)、腐蚀性异物(如纽扣电池)、多个磁性异物(如多个磁力珠)、磁性异物合并金属时;
3)突然出现呕吐、流涎、吞咽困难、咳嗽等症状。
3、宝宝误吞异物后,都需要胃镜下取出吗?异物会对宝宝造成哪些危害?
大多数儿童误吞的异物大多都能自行且安全地通过胃肠道排出,但如果患儿吞食尖锐异物,电池及多个磁性异物或磁性异物合并金属等异物需要立即前往医院急诊通过内镜取出。少部分高危患者还需要外科手术取出。消化道异物种类繁多,部分可导致消化道黏膜糜烂、溃疡、出血、穿孔、感染,以及消化道梗阻、食管气管瘘、食管主动脉瘘等一系列并发症,严重者可危及生命。
4、孩子出现呕血,胃镜下能止血吗?怎么止血呢?
内镜下止血术是内镜下治疗消化道出血方法的统称,在临床上广泛应用。通常情况下,如果孩子出现呕血,首选的治疗方法就是内镜下止血,通过胃镜可以明确判断出血的部位以及出血的病因,根据出血原因及部位选择合适的止血方法,比如局部喷洒止血剂、局部注射、高频电凝止血、微波、激光、止血夹、氩离子凝固、血管套扎等。这种方法可在诊断过程中同步进行,对于小血管的出血处理效果较为明显,同时避免外科手术的创伤。
5、孩子诊断食道狭窄,胃镜下如何治疗呢?
食管是人体重要的通道,食管狭窄是指食管腔道狭窄,主要表现为吞咽困难,影响进食和进水。胃镜检查可以发现食管的狭窄部位和程度,通过内镜下食管狭窄球囊扩张术,可以拓宽狭窄的食管吻合口,达到治疗的目的。
内镜下食管狭窄球囊扩张术就是在全麻状态下,将食管通过胃镜使用球囊对食管狭窄的地方进行扩张,通常扩张1-2次,每次2-3分钟。如果狭窄严重,可以间隔一段时间再次行扩张治疗。这种方法创伤少,痛苦小,术后恢复快,尤其适用于儿童。