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【儿研所儿医说】无意吞咽一颗“纽扣”,孩子食道差点穿孔,“纽扣”危害这么大?
时间:2020-11-28

  作为一名儿童耳鼻喉科医生,日常工作中最常见的急诊就是孩子往鼻子、耳朵塞个小玩具,乃至气管、食管里卡住个小东西,这都是风险比较大的。而在这些林林总总的异物中,最最紧急、最最争分夺秒的,则是我们日常生活中很常见的一种小东西——小纽扣!大家可能很奇怪,纽扣为什么会有这么大的风险呢?原因很简单,在“纽扣”二字的后面,还有一个词:电池。对了!就是纽扣电池!儿童耳鼻喉科最紧急的急诊。

半月前一次门诊时,我科的主治医生小刘举着一张X线片子跑到我旁边,着急地说:“主任,你看一眼这片子!”

我瞥了一眼,食道入口处一个圆形高密度影。“硬币吗?一会儿门诊就取出来吧。”

“不是硬币,家长说是纽扣电池!”

我听了浑身一震,马上站起来问:“几岁孩子?什么时候吃的?”

“2岁孩子,刚吃了差不多一个小时。”

“门诊取不了,赶紧让孩子禁食禁水,让家属抓紧办住院手续,你通知病房加床,我通知手术室麻醉科,尽快安排手术!”

“还没挂号呢!”

“赶紧加号,开住院条!”

“好!”小刘二话没说,转身就要去给家长加号,开住院条。

“病人办好手续,马上通知我,停门诊,抓紧时间上台!”

“收到!”

半个多小时后,我和刘大夫在手术室临时加开的一个手术间,从孩子的食道里顺利取出了一个一元硬币大小的纽扣电池。从孩子吞入电池到手术取出,时间不到2小时,取出的电池虽然尚完整,但表面发黑,而且食道黏膜表面也有明显灼伤痕迹,不清楚是否有食道穿孔,甚至是进一步的损伤。手术结束后我们给孩子下了胃管,送回了病房。

10天后,孩子尝试经口进食,没有异常,出院观察;又过了4-5天,孩子顺利拔除了胃管,又露出了的开心活泼的笑脸。

纽扣电池是儿童耳鼻喉部异物中,最危险的一种,没有之一。由于电池在人体内的体液的浸泡下,可形成电流,对周围组织产生灼伤,所以唯有争分夺秒地将电池取出,才是避免并发症、后遗症的唯一办法。一个月前,我从一个3岁的孩子鼻子里取出了一个指甲盖大小的纽扣电池,由于是放了半个月后家长觉得不对劲,带孩子来医院时发现的,电池放置时间过长,所以取出后发现孩子的鼻中隔软骨大面积缺损,鼻腔内好几处结构已经烧没了,鼻尖由于缺乏软骨的支撑而塌了下来,好好的一个孩子,鼻子算是毁了。看着白白净净、长相清秀的孩子,我们也都觉得很遗憾。

纽扣电池是家庭中的常见物品,很多孩子的小玩具里也都有,家长们是否注意过这潜在的危险品?而诸多的玩具、糖果、干果也都可能成为对孩子致病乃至致命的凶器。

郑重提醒各位家长,一旦怀疑孩子将异物塞入耳朵、鼻子,或吞入体内,家长需第一时间带孩子到具备抢救措施的医院就诊。时间就是生命。


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