小正阳（化名），出生时体重3.52kg，目前已经满月了，但他的体重仅仅只有3.68kg，体态瘦弱的他却顶着个大大的啤酒肚，刚刚收入病房时测腹围37.5cm。患儿在外院诊断长段型巨结肠，近一周当地医院和家属都无法有效的灌肠，所以才来北京寻求帮助。首都儿科研究所普通（新生儿）外科护士长张琳对先天性巨结肠巨结肠患儿经肛门置管和灌肠有着丰富的经验，听到这个被“啤酒肚”困扰的小正阳入院的消息后，张琳果断承接了工作。

在置管之前，张琳得知小正阳在外院曾经做过腹腔镜取活检术，这无疑是雪上加霜的事，因为手术可能导致肠粘连增加置管难度，同时在置管时肛管穿过手术切口薄弱区，可能导致肠穿孔。种种困难摆在面前，张琳还是决心一试。正如预料的那样，小正阳的肛管非常难下，普通的肛管长度20cm，根本不能通过长段型巨结肠的狭窄段，张琳首先就拿来了她独家定制的特质肛管，材料柔软带有一些韧性，管壁上清晰可见刻度，且比一般的肛管要长出20cm，张琳在肛管上涂上厚厚一层石蜡油，轻柔地将肛管插入小正阳的肛门，起初进管非常顺利，一边插管一边注水，管路很通畅，不断有大便及气体排出。但当管路进入14cm处时，注水开始不顺畅了，甚至一点也推不动，什么也排不出来了。张琳手感也觉得有阻力，插管时管路有回弹现象，此时到了整个置管的难点乙状结肠和降结肠交界处的“大拐弯”。在给小正阳口服水合氯醛安睡，待他安静后，置管任务还要继续进行，张琳拿来一根长约50cm的导丝插入肛管内，用导丝支撑肛管的管壁，避免打折扭曲，通过导丝的韧性，将肛管通过肠道的狭窄段，就这样，配合着张琳熟练的手法送管，肛管在一根导丝的支撑下顺利通过狭窄段，当通过狭窄段一瞬间，粪便和气体源源不断的流出，通过按揉腹部，有节律地排出大便，置管成功了。最后缓慢抽出导丝，将肛管妥善固定。小正阳鼓鼓的肚子这时也像卸了气的气球一样，瘪瘪的，“啤酒肚”不见了，经过X线定位，肛管已到达升结肠，置管成功，小正阳可以通过这根特质的肛管排便了，不会担心腹胀，肠梗阻的表现了，置管2月后就可以直接根治，避免了每天洗肠的痛苦，也避免了可能的开腹造瘘手术。

这根承载着希望的肛管，可以解除很多疑难患儿的洗肠问题，使患儿可以排便顺畅，病情得到缓解，避免了开腹造瘘手术，为未来的一期根治手术创造的条件。“在工作中能实际解决患儿问题的事才是我们护士最应该做的事。”这一直是默默守护患儿健康的张琳护士长经常说的一句话，这也许就是一个医护人员最大的心愿。愿他们能快速康复，而我们能少一些有创操作，减轻他们的痛苦，健康快乐成长。