2019年6月14日，首都儿科研究所消化内科成功为一名5岁脊肌萎缩症患儿完成经皮内镜下胃造瘘术（PEG）。为经口摄食困难的患儿提供了一种新的安全有效的肠内营养支持方法。

小治（化名）8个月时出现不会站立、吃奶缓慢，并逐渐发展到呛咳、呼吸困难，被确诊为婴儿型脊髓性肌萎缩（I型）。由于肌肉无力造成吞咽困难，小治只能少量进食流食，家长每次喂食都得小心翼翼。小治的进食量每况愈下，而且无法避免食物误吸入气管。由于疾病累及呼吸肌，他只能依赖无创呼吸机帮助呼吸，如果误吸食物就有可能引发危及生命的意外。

家长曾经考虑过经鼻胃管注入配方奶，但是放置鼻胃管对鼻咽部有刺激，固定在孩子头部的胃管尾端较长，不仅给生活带来不便，而且鼻胃管不能长期应用。由于进食太少，小治已经发展为重度营养不良，身体状态每况愈下，生活质量非常差。

为了改善小治的营养状况，消化内科建议进行经皮内镜下胃造瘘术，简称PEG，术后通过胃造瘘管进行肠内营养。相对于传统的通过外科手术的胃造瘘，PEG具有操作简便、快捷、创伤小的优点，通过内镜确定造瘘穿刺点，并用内镜引导喂养管固定于腹壁，造瘘成功后可以进行肠内营养液的输注，根据情况也可以输注一些家庭自制的流质饮食。PEG为长期进食困难的患儿提供了可靠的肠内营养通道，护理得当可以放置数月甚至数年，避免了呼吸刺激和种种的生活不便。对于反流严重的患儿，还可以通过PEG进行空肠营养，降低误吸风险。穿上衣服后，患儿外观和正常人没有差别，能够进行正常的活动，因此生活质量大大提高。PEG不仅可用于神经系统疾病患者，还适用于需要长期肠内营养、耳鼻喉肿瘤、颌面部肿瘤和重度营养不良的患儿。

消化内科医护人员向家长详细交代了PEG的操作过程和注意事项，并与呼吸科、麻醉科医生一起准备呼吸支持方案，还邀请了香港伊丽莎白医院和光华医院荣誉顾问、香港儿童胃肠、肝病和营养学会前任会长梁英杰教授与钟雪梅主任一同实施微创手术。手术过程非常顺利，术后瘘口功能良好，不到24小时就开始进行喂养。小治有了这条“营养通道”，身体状况就能得到明显改善，对抗疾病的能力也会越来越强。