晨晨（化名）是一个8岁的黏多糖贮积症患儿，伴有严重漏斗胸及气道梗阻，1年前在首都儿科研究所血液内科完成了造血干细胞移植，黏多糖病得到了控制。闯过难关的晨晨今年的小目标就是对严重漏斗胸进行外科矫治术。然而，现实总是让人猝不及防……
近日，再次来到首都儿科研究所的晨晨准备进行漏斗胸外科矫形，经过术前检查，医生发现晨晨存在频发的室性早搏。作为心律失常的一种，早搏通俗地说就是心脏提前跳了一下。我们知道，位于心房的窦房结统领整个心脏的跳动，窦房结按照60-100次/分的频率发放冲动，首先传到心房，再传到心室，引起心脏顺序收缩，如此周而复始。而室性早搏就是在心室有一个异常兴奋点，当窦房结的冲动还没有传下来的时候，它就提前兴奋了，继而导致了心室的提前收缩，这样就形成了一个室性早搏。24小时室性早搏如超过2万次远期有发生心功能下降、影响生活质量的可能，需要药物或手术治疗。
24小时超过5万次的室性早搏，这成了晨晨漏斗胸手术的“拦路虎”，难题摆在了心血管内科主任石琳面前：5万次早搏很难用药物控制，如要根治只能选择射频消融手术，但射频消融又面临几个风险，严重的漏斗胸导致晨晨心肺挤压，心脏转位，术中导管的操作路径可能与正常孩子不同，需要警惕损伤心肌组织。此外，准确定位到异常兴奋靶点的难度增大，有增加射线量的可能，而移植后的晨晨停药不久，免疫力低下，不能接受大剂量的X线照射。
如何在很短的时间内找到靶点，并减少射线对孩子的损伤，为下一步的漏斗胸矫治手术做准备？石琳主任团队经过缜密分析，深虑远议，最终决定为晨晨进行低辐射或“零”辐射射频消融治疗，使用绿色电生理治疗方案即：Carto Univu三维标测，这种技术能将术前X线图像与Carto三维标测系统相结合，在心脏二维图像上构建出心脏三维模型，不仅可以解决心脏转位的问题，快速找到靶点，缩短手术时间，减少并发症，并可以大大减少射线量。
术中利用Carto三维标测系统,克服心脏转位,构建心脏模型,精准定位靶点
在心血管内科团队和麻醉科团队的通力协作下，术中利用Carto Univu技术，通过结合二维和三维的心脏影像，消融导管顺利到位，并且很快就找到了异常兴奋的靶点，放电即刻早搏消失，手术全程耗时72分钟，缩短至传统射频消融手术时间的一半，射线量0mGy，保证了孩子下一步漏斗胸矫治手术的安全。术后24小时晨晨就可以下地了，24小时心电监测显示一切正常，一个室早都没有，看到规律波动的心电图，家长心里乐开了花，不停地向石琳主任团队表示感谢。
手术全程实现“零”射线
同时石琳主任团队得知晨晨家为低保家庭，因为前期移植治疗花费巨大，为了让孩子得到进一步救助，在医院社会工作部主任杨学静、医务社工乔踔的帮助下，团队积极联系了“凤凰网&志玲姐姐护童基金”，成功为患儿申请到了慈善救助，大大减轻了家长的经济负担，解决了家长的燃眉之急，为家长送去了温暖，用仁心仁术为晨晨托起了“心”的希望。
心血管内科团队与社工部及“凤凰网&志玲姐姐护童基金”工作人员进行救助对接工作
首都儿科研究所心血管内科团队始终坚持用爱心滋润、温暖病患，不仅具有精湛的医术，而且设身处地为患儿及其家庭着想，千方百计地解决他们的困难，时刻诠释“用爱心换安心”的理念。未来团队将为更多患儿“护心远航”，利用高精尖技术助力越来越多的患儿恢复健康。
