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孩子出现晕厥,家长莫慌张
时间:2023-01-30 科室:心血管内科 文:邓燕骏

1、晕厥要做什么检查?

晕厥需要通过仔细询问病史、查体后,进一步完善如心电图、心脏超声、24小时动态心电图、运动平板试验等检查除外心源性晕厥的相关病因;同时也要完善生化、脑电图、情绪评估等检查排除“假性晕厥”,如低血糖、电解质紊乱、癫痫、心理因素等疾病;怀疑自主神经介导性晕厥的孩子要在排除以上疾病的基础上,完善直立倾斜试验,明确诊断及分型。

2、孩子有这些表现,当心出现晕厥

不同类型的晕厥临床表现略有不同。孩子出现以下症状时,家长需要注意。自主神经介导性晕厥,一般会有晕厥先兆,如头晕、视物模糊、大汗、黑矇、恶心、呕吐、腹痛、四肢无力、面色苍白等;心源性晕厥,无明显先兆,青少年可有心悸的表现;假性晕厥如癫痫,无先兆症状。

3、发现孩子晕厥,家长应该怎么做?

对于首次发作的晕厥的孩子,家长需立即判断孩子有没有心跳、呼吸,若消失,需紧急启动心肺复苏,同时拨打120,争分夺秒的抢救。若生命体征平稳,需及时前往医院明确病因,指导下一步的诊治。对于已经确诊的晕厥患儿,可以根据不同的晕厥病因,在医生的指导下进行。

对于自主神经介导性晕厥,当孩子有头晕、恶心、四肢无力、视物模糊等症状地出现,可以及时调整姿势,如站位变换为蹲位或者卧位,有条件的话可以平躺休息;或者做物理抗压动作,如屈膝动作、收缩腹肌、双手紧握、屈双腿交叉或足趾背屈等进行预防。若仍出现晕厥,家长应谨记发作时的症状表现,并立即送往医院就诊。

4、晕厥怎么治疗?

自主神经介导性晕厥的孩子,根据检查的结果,在医生的指导下进行个体化治疗,如24小时尿钠显著降低的孩子,适合每日补充口服补液盐;根据其他化验、检查结果使用药物治疗,如美托洛尔、米多君等。心源性晕厥的病因相对复杂,不用疾病的用药不同,需要在医生指导下用药。

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