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首儿所紧急救治睾丸扭转540度患儿
时间:2022-03-29 文:王弘扬 摄:吴新雁

3月23日凌晨05:27,首都儿科研究所发热楼的负压手术间里,泌尿外科主任白东升和主治医师王弘扬为一名15岁睾丸扭转540度患儿进行急诊手术。07:30手术顺利完成,成功保护了患儿的重要器官,也保证了高风险疫情防控安全。

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3月22日,家住河北省廊坊市的小明(化名)右下腹阵阵隐痛,但他没有告诉父母,而是自己默默忍耐。直到次日凌晨,这种疼痛逐渐扩大到右侧腹股沟处,越来越无法忍受,父母得知后连忙带着他到附近医院诊治。急诊医生评估了小明的状态,考虑是睾丸扭转,但医院对治疗该病的经验不足,而且症状已经持续了15个小时,建议马上转院到首都儿科研究所。

急救车载着一家人紧急行驶到首儿所急诊,在进院预检分诊的时候却发现由于家附近有封闭管理的小区,一家人的健康宝都处于弹窗状态。此前医院已设置有弹窗诊区,小明一家被快速引导至专用隔离诊区就诊。由于患儿病情紧急,泌尿外科主任白东升快速来到诊区完成急会诊,并做出急诊手术的决定。

睾丸扭转是儿童常见的阴囊急诊,由于精索顺其纵轴旋转,导致睾丸的血液供应突然受阻,而造成睾丸急性缺血、坏死的病变。睾丸扭转的病理改变及预后除了与扭转的程度有关外,与扭转后引起睾丸的缺血的时间有着重要关系,所以睾丸扭转为红区急诊病种,争分夺秒的急诊手术是挽救濒死扭转睾丸最有效的治疗方法。小明的发病隐匿,初期症状仅为下腹部不适,而没有显著阴囊肿痛的表现,这也增加了临床诊治难度和治疗风险。

按照疫情防控要求,新冠病毒感染者地区来源的患儿,住院需要完善"1+3"检查,即新冠病毒核酸检测、血常规、新冠病毒抗体检测及CT检查,全部结果正常后方可入院治疗。然而时间对于小明来说无比珍贵,晚一分钟睾丸就多一分坏死的危险,副所长谷庆隆指示坚持"抢救为先,生命至上"的原则,积极救治患儿。医务处立即启动急诊手术疫情防控应急预案,麻醉科、手术室、泌尿外科、检验中心、放射科多学科联动,紧密配合快速完成术前准备,医护人员做好防护在负压手术室开展手术。

手术开始了,在密不透风的防护下,面屏和护目镜很快被汗水和雾气模糊,只有三四厘米的清晰视野,两名手术医生凭借过硬的技术,伤口切开、分离、复位、缝合,以最快的速度救治缺血的睾丸。由于手术及时,小明扭转的睾丸血运恢复、成功保留。在泌尿外科医护人员的精心照护下,小明3月29日顺利出院。

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