肥胖影响儿童的学习、智力、性发育等,对生理和心理的健康影响巨大、持久,甚至持续至成年期,引起高血压、糖尿病、动脉硬化、心肌梗塞等并发症,必须及早治疗。肥胖干预治疗疗程长,家长应做好对孩子的生活护理和疾病管理,耐心细致、坚持到底方能达到减重目的。
1、制订计划,持之以恒
造成小儿肥胖的主要原因包括饮食结构不合理、进食量大、吃饭快、运动量小等,应根据肥胖原因制定适宜的减肥计划。家长需督促儿童每天坚持落实,并及时给予表扬和鼓励,帮助孩子树立坚持就是胜利的信心。
2、饮食结构合理
食物应以蔬菜、水果、米面为主,限制脂肪。根据年龄、身高、体重计算热量,订出食谱并逐渐减量,半个月内过渡到需要量,以免减食过快儿童难以忍受而使治疗中断。严格控制“三高”食品的摄入量,含糖多的食物要少吃;油脂多的菜肴不要吃;每天摄入体内的能量要低于身体消耗的总能量。食物能量来源应该是高蛋白质(30%~35%)、低脂肪(20%~25%)、低碳水化合物(40%~45%),此外,注意补充维生素及矿物质。
3、养成良好的饮食习惯
建立良好的进食习惯,定时定量,不能过饱。进餐时“细嚼慢咽”,每餐20-30分钟。集中注意力,避免边看电视、玩玩具边吃饭。不吃薯条、饼干、糕点和含糖的零食。饭后远离餐桌,减少食物对儿童的食欲刺激。不要给孩子任何含糖饮料,如汽水、运动饮料和所有的果汁。建议儿童饮白开水,建立良好的口味习惯。
4、加强运动
运动要适度,运动方式的选择应同时兼顾安全、经济和趣味性,以户外活动,如散步、慢跑、游泳、球类、跳绳等为主,减少静止游戏的时间。1-3岁的婴幼儿推荐全天内各种类型的身体活动时不少于1.5小时,3-6岁的儿童累计达到3小时以上,其中中等及以上强度的身体活动累计不少于60分钟;同时每天应进行至少120分钟的户外活动。同时每天应尽量减少久坐行为。其中屏幕时间每天累计不超过60分钟且越少越好。
5、确保睡眠充足
推荐1-2岁婴幼儿每天睡11-14小时,3-5岁学龄前儿童每天睡10-13个小时(包括打盹)。学龄儿童每晚睡9-12个小时,青少年每晚睡8-10个小时。固定每天的就寝时间和唤醒时间(即使在不上学的日子)。不要让儿童在临睡前看电视或玩电子游戏。
6、喂养,家长以身作则
父母为孩子创造良好的进食环境、提供营养均衡的食物,而具体吃什么、吃多少由孩子自己来决定。家长要耐心鼓励并充分尊重孩子发出的要求或拒绝进食的请求,发展其自我控制饥饱的能力。整个家庭都参与进来,家中每个人的饮食都更健康,避免把不健康食物带回家。并且都增加活动,包括体重正常者。尝试以家庭为单位进行体力活动。
7、心理支持
肥胖儿多对自己身材不满意、缺乏自信心,易产生自卑、内向、孤独、压抑、紧张、焦虑等心理障碍。要告诉孩子只要坚持治疗就一定能恢复良好体型,克服自卑感、增强自信心。
8、与医生合作,定期复查
定期到医院做检查。医生跟踪儿童的BMI情况,可帮助儿童开始行动或给家长一些建议。还可咨询营养师,让其帮助您选择健康食物和制定膳食计划。