提起儿童的生长发育，父母们最先想到的就是“我孩子的个子够不够高”。那么今天我们就来谈一谈身高这个话题。但要知道，生长发育是一个十分复杂的过程，它包含两个概念：“生长”指通过身高、体重和头围等指标进行评估，是量的变化。“发育”指孩子的感知、运动、语言、以及生理和心理等过程中的各种能力发展。所以身高仅是其中一方面，父母们对孩子的生长发育进行全面监测，发现问题及时就医，才能保障孩子的健康成长。

一、什么是身高？

身高是头顶至足底的长度，它可反映全身的生长水平和速度，是儿童长期营养状况的体现。所以定期、准确地给孩子测量身高很重要。如果生长异常，就需要我们寻找是否有营养、环境和生活方式的问题需要纠正，或有无疾病需要治疗。

二、怎样准确测量和记录身高？

量身高可不是一把尺子那么粗略，因为要想对身高做出可靠的评价必须准确测量。由于家中没有专业的身高计，我们可以就地取材，选择一面墙壁来测量。记住固定使用同一面墙；测量时脱去鞋、帽和头饰；固定同一个测量人及同一个测量时间，例如上午或下午，可以减小误差，获得相对精确的数值。

1准确测量

1) 标准的姿势。立正，放正头的位置，双眼直视前方，两臂自然下垂，双脚略微分开，脚跟靠拢，头的后部、臀部、小腿肚和足跟紧贴立柱或墙面。

2) 准确地读数。家长用三角尺下缘紧贴头顶压住头发，读取数值即为身高。

2利用生长曲线图记录

如果我们仅仅在纸上记录下孩子某几个年龄段的身高测量值，是无法判断生长是否正常的。这时就要用到生长曲线图。要注意男孩和女孩是不一样的图哦。 图中横坐标是实际年龄，纵坐标是身高测量值，找到对应的点各作一条垂直线，两线相交点即该年龄儿童身高在生长曲线图的位置，用“·”标记。每次测量后将孩子的身高测量值描记在图上，再将连续多个身高测量值的描绘点连线，就可以看出孩子的身高生长趋势了。（以2005年中国9市儿童体格发育数据制定的“中国儿童生长参照标准”为例）。

三、身高的标准是什么呢？

这个标准不是别人家的孩子，也不是家长自己心里的“我感觉”、“我认为”，而是生长曲线，是一个范围。生长曲线图由大量有代表性的健康儿童体格调查测量的数据绘制成，它可以将孩子的身高与相同年龄、相同性别的健康儿童进行比较，一目了然孩子不同阶段的身高及在人群中的位置、不同阶段的生长速度和长期的生长趋势。 图中有第3、10、25、50、75、90、97百分位七条曲线。可以理解为100个孩子从矮到高排队，位于第3位的孩子是正常最下限，低于这一水平可能存在生长迟缓；位于第50位的孩子代表了平均水平，位于第97位的孩子是正常最上限，高于这一水平可能存在生长过速。也就是在第3到第97百分位之间均属正常范围。

四、身高增长有规律吗？

身高增长是持续的、动态的，不同的孩子虽然长得有高有矮、有快有慢，但多数生长过程中有可遵循的规律。所以不能只关注某次的身高测量值，还要看孩子是否按照一定的速度增长。例如，尽管孩子的身高还在正常范围内，但近一年的长速已经明显下降，也提示生长缓慢。见表1。

表1 儿童身高增长的一般规律

年龄 身高增长速度

婴儿期（0~1岁） 平均生长25cm，1岁平均身长75cm

幼儿期（1~3岁） 1~2岁平均生长10~12cm，2~3岁生长7~8cm

学龄前-青春期前（3岁~） 每年生长5~8cm

青春期（女10岁、男12岁~） 身高猛长持续约3年，女孩每年增长8~9cm，整个青春期长25cm；男孩每年9~10cm，整个青春期长28cm

青春后期（女13岁、男15岁~） 身高增长缓慢，每年2~3cm

青春期后~成年期 女16岁、男18岁身高停止生长，达到终身高。

女性成年正常身高大于150cm，平均160cm；男性成年正常身高大于160cm，平均172cm

五、 怎么发现孩子身高增长异常呢？

我们已经知道，生长曲线图中间的第50百分位线代表平均值。但它可不是每个儿童应达到的标准，第3到第97百分位之间均属正常范围。如果孩子自身的曲线沿着其中的一条线平行上升，就表明生长速度正常，家长们大不必为了追求中上等而盲目进补；反之，如果孩子出现以下身高增长异常的情况，需及时就诊，查明原因： 

1. 身高处于同年龄、同性别儿童身高标准水平的第3百分位以下。

2. 每年生长速度低于正常值（见表1）；

3. 如果父母身高偏矮，但孩子学龄前的身高偏高，较同龄儿发育早；

4. 女孩8岁前有乳房变大、男孩10岁前出现睾丸变大等性征发育，身高生长速度明显加快； 

5. 女孩月经初潮早于10岁，或月经初潮时身高低于145厘米；男童12岁前变声，身高中等或以下。（文/李辉、王晓燕、武华红，指导专家戴耀华）