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病毒研究室:有一种力量,厚积而薄发
时间:2021-11-16 文:孙宇、邱爽 摄:胡小明

2003年,SARS肆虐,首都儿科研究所病毒研究室承担了病原学检测的重任,她们率先通过对来院就诊的“疑似”病例首先进行常规的呼吸道病毒筛查,避免了不必要的隔离,使得附属儿童医院没有像其他医院那样承受过大的隔离压力。

2020年,新型冠状病毒肺炎疫情席卷大江南北,首都儿科研究所病毒研究室又一次站在了前列,1月26日成为了首批被认定为有新冠状病毒核酸检测资质的五家市属医院之一,2月24日首批获得了新型冠状病毒实验室诊断确诊资格。那张17年前用过的行军床再一次支了起来,又伴随着她们度过一个个的不眠之夜。

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厉兵秣马,日夜坚守无停歇

2020年新年来临之际,病毒研究室就密切关注到了武汉的“不明原因肺炎”。以专业的敏感性,迅速把已有平台进行了梳理,厉兵秣马,进入了备战状态。1月16日,国家卫健委确定了新型冠状病毒核酸检测的试剂盒,病毒研究室就立即进行了订购,1月19日试剂盒到达后争分夺秒完成了预实验,确定与已有冠状病毒无交叉。对此,病毒研究室主任赵林清说,“随时做好准备,保护好医院的安全,保护好患儿的安全,我们责无旁贷!”

1月20日病毒研究室接收到第一例疑似病例,他们用最短的时间完成了新型冠状病毒的初筛以及常见呼吸道病毒的监测工作,及时明确病原,为临床诊治提供了依据。疫情就是集结令,病毒研究室全体人员投入到夜以继日的工作中。首席专家钱渊教授舍弃了回家探望老母亲的机会,孙宇、周禹彤等同志放弃了出行计划,全科室统一取消休假,共同坚守在工作岗位上。

1月24日,除夕,本应是阖家团圆的日子,赵林清、陈冬梅却因工作三次往返于家和单位。23:20,距离庚子鼠年还有40分钟,她们又被电话急招回去,正在二次加热的年夜饭还是没有吃上。加上正在值班的孙宇、王芳,四个人从除夕工作到了大年初一的凌晨四点。

疫情的形势越来越严峻,赵林清重新部署工作方案,科室实行24小时排班制度,参加值守的有去年刚进入科室的“90后”郭琪和周禹彤,也有经历过SARS的老同志王芳、朱汝南、赵林清,也有疫情中逐渐锻炼出来的孙宇、陈冬梅、贾立平等人。那张2003年非典期间留下来的行军床重新支起,大家自发的从家中拿来被褥,把床让给每次值班最需要的同事,其他人困了、累了就找两把椅子拼起来,在实验间隙稍微休息一会儿。

作为首都儿科研究所首席专家,钱渊教授时刻关注疫情变化,与专家们讨论共识,随时给大家做出警示。朱汝南则与疾控中心保持着紧密的信息沟通,并及时汇总。赵林清第一时间梳理信息,加强与临床科室,尤其是感染科主任邓莉的沟通,在所领导的统一协调下,与科技处共同调整各项工作流程以及检测中的多个细节,比如最初的仅用鼻咽拭子标本进行筛查,到后来采用咽拭子标本和鼻咽拭子标本两个不同部位的标本进行筛查,从开始的仅有一家试剂,到后来的两个厂家试剂同步筛查,以最大限度的确保不漏掉一例。

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厚积薄发,做最好的生物安全防护

做最好的防护,确保医务人员无一例感染是所领导在疫情防控工作中提出的首要任务,也是病毒研究室工作的方向。

为加强生物安全,经所领导协调,在门诊部、医务处、信息中心、总务处等多部门的支持下,在1月初就把标本量大、患儿家长流动范围大的流感病毒快诊项目从科研楼病毒研究室转移到了门诊楼二层,大大降低了家长及患儿的移动范围,最大限度降低了医院内感染。

由于前期的经验积累充足,病毒研究室厚积薄发,1月26日大年初二,首都儿科研究所病毒研究室成为首批被认定为有新冠状病毒核酸检测资质的五家市属医院之一,随后获得了北京市卫健委新型冠状病毒实验室诊断确诊资格。病毒研究室在春节期间迎接了两次全市专家的检查与评估,科室的生物安全防护工作得到了认可。每个人都牢记市卫健委领导视察时说的一句话:“把每一例都当作第一例,做最好的生物安全防护。”

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抽丝剥茧,把不可知变为可知

临床医生看病就像破案,病毒研究就是为破案提供有力的证据,病毒检测就是帮助医生更精准的找到致病病毒。

在这次疫情中,病毒研究室没有人抱怨过,也没有人提出一句困难,只要病例标本送来,便第一时间到达工作岗位,不分昼夜的对疑似病例进行新型冠状病毒筛查与常见及新发病毒病原的确定。

一次新型冠状病毒核酸检测需要经过道道工序,每个过程环环相扣,从接收样本到交付全部结果,全程需要6-7个小时,为尽快的解除警报,要求每名检测人员必须精准操作,没有复查的机会。在整个检测过程中,第一步是标本前处理,这个环节危险性最大,需要两个人配合操作。标本是从疑似患者鼻咽部采集到的上皮细胞,里面可能含有新冠病毒,也可能有其他病毒,特别是打开样品管时容易产生气溶胶,所以生物安全2级实验室内完成,所有检测人员都采取了最高级别的三级防护进行操作。

为了给临床医生提供更加准确的病原数据,接下来的工作分成了两组,一组要进行新型冠状病毒检测,另外一组利用研究室已建立的病原学检测平台进行多种常见及新发病毒病原的检测。

为了保证检测结果准确,防止假阴性的出现,病毒研究室制定了严格的筛选流程,对每例新型冠状病毒肺炎疑似患者用两种不同类型的标本、两个不同厂家的试剂盒同步进行新冠病毒核酸检测。与此同时,另外一组则要进行多重病原检测,比如这个季节常见的甲流、腺病毒、呼吸道合胞病毒等以及按照第五版诊疗方案里面需要鉴别的肺炎支原体、衣原体、军团菌等。最终出具的病原结果报告,涵盖了尽可能多的病原检测结果,以方便临床医生进行更准确的判断、更精准的治疗。

病毒研究室的走廊里,四块大牌子醒目的挂在墙壁上,“巾帼文明岗”“北京市三八红旗集体”“儿童病毒病病原学北京市重点实验室”“市级职工创新工作室”,这是2003年SARS、2008年手足口病、2009年甲型H1N1流感、2014年H7N9禽流感……一次次疫情锤炼出的荣誉,这是一个个不眠不休的日夜坚守出来的荣誉,这荣誉属于病毒研究室每名科研人员。她们以砥砺前行的意志,以戮力同心的精神,把更多的不可知变为可知,为病人、为医务人员、为医院筑起一道看不见的“防火墙”。