儿科气管插管是儿科医师的基本操作技能之一,儿科很多危急情况均是由于气道问题所导致,因此不同专业的儿科医师都要熟练掌握儿科的气管插管和气道相关情况的处理。但由于儿科患者自身的特点和难点,很多非麻醉专业的医师没有太多机会可以进行儿科气道处理的培训。针对这一实际情况,儿外科专业基地危重症教学小组设计了本次专项培训。培训采取了翻转课堂和模拟操作的教学形式,分别于6月21日和26日各安排一次理论授课及实操练习,共有20余名外科专业基地规培和专培住院医师参加培训并完成考核。
麻醉科副主任医师张弦、主治医师孔令玉作为本次培训的指导老师负责课程设计、病例准备和授课演练指导。参培住院医师在课前按课程材料对局部解剖和相关基础知识进行预习,2-3人组成学习小组,通过对一份真实临床病例信息进行讨论分析,作出病情判断并给与抢救措施及处理方案,在模拟操作器械上进行面罩通气、气管插管和置入喉罩三项演练操作,指导老师在旁观察指导。
在随后的模拟复盘中,张弦和孔令玉通过对各小组实际操作的观察,进行了有针对性的反馈。以实操中的困难为导向进行基础知识讲解,通过描摹行为、辨析问题、最终提出解决方法和改进意见。在互动讨论中解答了住院医实操过程中产生的困惑,给与了建设性的学习方案。
本次专项培训是儿外科专业基地和麻醉科联合以翻转课堂形式开展的一次模拟教学,在课后的反馈问卷中,学员们均表示相对于传统的被动接受式讲座,以学习团队为单位共同解决真实问题和挑战,在实际体验中获取新技能,有效激发了自我评价、主动探究的自主学习意识,训练了团队工作中聆听、表达等基本沟通技巧,印象深刻。课后大家的积极性依然高涨,继续在模拟器材上反复练习插管操作,体会要领。
儿外科专业基地在本次教学中积极推进科学授课方式,着重以学习者为中心,基于真实情景问题展开教学,采取以问题为核心的合作探究式学习模式,为临床医师提供更感兴趣更易接受的培训方案,在完成如气管插管单项技能培训同时,不断提高指导老师和学生的综合学习素质。