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寰枢椎半脱位
时间:2020-12-01 科室:骨科

谈到寰枢椎半脱位,大部分家长一定会问,到底什么是寰枢椎半脱位?怎么才能知道孩子是否患有寰枢椎半脱位呢?得了这个病该怎么治疗呢?那接下来就让我们逐一问您解答。

1. 什么是寰枢椎半脱位?

寰枢椎半脱位是指在某种因素作用下导致寰椎与枢椎的解剖关系异常。临床上最常见的因素主要有头颈部炎症和轻度外伤,这些通过询问患儿病史都不难得到。最常引起寰枢椎半脱位的头颈部炎症是上呼吸道感染或咽喉部慢性炎症。主要引起头颈部倾斜向一侧,下颌旋转向对侧,同时颈部会出现轻度的屈曲。急性期大部分孩子在颈部主动和被动活动时会伴有明显的疼痛。大部分家长也就是在此时发现孩子出现了异常。进而来到医院就诊的。

2. 如何诊断寰枢椎半脱位?

当孩子出现上述颈部疼痛,颈部倾斜畸形时,首先要尽早带孩子来医院就医。临床上确诊寰枢椎半脱位最常用的辅助检查是颈椎开口位正位+侧位X线片。对于症状或病史不典型或开口位X线片无法确诊的寰枢椎半脱位可以进行颈椎三位CT检查,已确定寰枢关节关系,并与寰椎椎弓骨折及颈椎畸形相鉴别。

3. 如何治疗寰枢椎半脱位?

对于病程较短、症状轻微的寰枢椎半脱位,可以给予止痛药加颈托固定,并定期门诊复查开口位颈椎X线片。症状较重﹑病程较长的患儿,建议给予枕颌带牵引并同时给止痛药缓解症状。对于病程在1月以内的患儿,建议卧床并给予枕颌带牵引后多可缓解。对于病程持续1-3月的患儿可行头盆环牵引逐渐复位,对于复位后仍不稳定的寰枢椎关节常需要手术融合。对于病程超过3月的患儿,寰枢椎畸形已显著固定,当伴有颈椎前移时可能会引起严重的脊髓损害,一般预后差。


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